男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。

对本例患者强调低流量吸氧是为了避免

A．肺损伤

B．氧中毒

C．肺不张

D．二氧化碳潴留加重

E．以上都不是

患者60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO2 70mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免

A．肺损伤

B．氧中毒

C．肺不张

D．二氧化碳潴留加重

E．以上都不是

患者，男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。

该病人出现神志变化的原因最可能的是A．气道阻力增加

B．感染加重

C．氧疗不当

D．合并心力衰竭

E．周围循环衰竭

为减轻该病人呼吸困难症状，应采取以下哪种体位A．半坐卧位

B．俯卧位

C．侧卧位

D．头低脚高位

E．平卧位

针对该病人治疗应首选下列哪种药物A．4％碳酸氢钠

B．氨茶碱

C．尼可刹米

D．地西泮(安定)

E．盐酸哌替啶

如经治疗后病人病情稳定出院，为能够延长寿命，防止肺动脉高压应告知患者出院后应坚持哪项措施A．抗生素控制感染

B．长期家庭氧疗

C．吸入糖皮质激素

D．呼吸功能锻炼

E．支气管舒张剂治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年。受凉后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短加重1周，在家给予氧疗后症状无缓解，1h前出现呼之不应，急诊入院。查体神志模糊，双肺哮鸣音，血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg。

该病人出现神志变化的原因最可能的是

A．气道阻力增加

B．感染加重

C．氧疗不当

D．合并心力衰竭

E．周围循环衰竭

A. 保持气道通畅

B. 做痰培养分离出致病菌

C. 抗感染治疗

D. 使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E. 纠正水电解质紊乱

(79～81题共用题干)

男性65岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年，受凉后症状加重伴双下肢水肿1周，以“COPD，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭”收入院。

检查结果对诊断有意义的，除外

A．X线示：肺动脉狭窄

B．肺功能检查：残气量／肺总量比值50%

C．心电图检查示：肺型P波

D．超声心动图：右心室内径25mm

E．血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺癌

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

A．肺炎

B．肺结核

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺癌

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺可闻及少量干湿性哕音。X线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为

A．肺炎

B．肺癌

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎急性发作

E．肺结核