急性淋巴细胞白血病L3描述错误的是（）

有关急性淋巴细胞性白血病的描述中，哪项是错误的：

A．多无T、B细胞表面标记

B．分为L1、L2、L3三种类型

C．L1型分化最差

D．T细胞性多见

E．多见于儿童

（84～88题共用题干）

患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm， Hb42g/L，WBC18×109/L×109/L血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞

84. 本病最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

F.急性粒—单核细胞白血病

85. 为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

A.肝功能检查

B.骨髓细胞学检查

C.淋巴结穿刺涂片

D.细胞化学染色

E.血常规检查

86. 对本病诊断后的分型，目前主张采用

A.FAB分型法

B.骨髓形态学分型法

C.免疫分型法

D.MIC分型法

E.染色体核型检查

87. 在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

A.中枢神经系统白血病

B.淋巴瘤

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.以上均不是

88. 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的

A.临床无浸润的症状和体征

B.血象恢复，无白血病细胞

C.原始细胞<5%

D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常

E.以上均不能判断是否缓解

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素10μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、过敏反应

D、输血相关性移植物抗宿主病

E、溶血反应

确诊依据错误的是A、皮肤组织活检

B、肝活检

C、骨髓活检

D、染色体检查

E、PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

患者最应该输注A、洗涤红细胞、单采血小板

B、冰冻红细胞、单采血小板

C、辐照红细胞、辐照单采血小板

D、去白红细胞、去白血小板

E、年轻红细胞、单采血小板

(案例题干)患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T 38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb 48g/L,WBC 29×109/L,PLT 76×109/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.脾功能亢进

H.类白血病反应

为进一步诊断要考虑做哪些实验室检查A.血培养

B.骨髓细胞学检查

C.骨髓细胞化学染色

D.肾功能检查

E.网织红细胞计数

F.肝功能检查

G.血清铁测定

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NAE染色阴性

D.PAS染色阳性

E.NAP积分往往减低

F.ACP染色:T细胞阳性,B细胞阴性

对急性白血病诊断分型标准目前主张用A.骨髓细胞形态学分型法

B.MICM分型法

C.FAB分型法

D.免疫学分型法

E.细胞遗传学分型法

F.分子生物学分型法

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

A.有中枢神经系统的症状和体征

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液白细胞＞0.05×109/L

D.脑脊液涂片见到白血病细胞

E.脑脊液涂片见到Auer小体

F.脑脊液蛋白＞450mg/L

G.脑脊液潘氏试验阳性

H.排除其他原因的中枢神经系统疾病

患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒系和红系均受抑制

C.原始和幼稚淋巴细胞＞30%

D.可见Rieder细胞和退化细胞

E.蓝细胞多见

F.巨核细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

I.白血病细胞中可见Auer小体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. FAB形态学分类L₂型是以小细胞为主，核染色质较粗

B. T-ALL比B-ALL多见

C. 骨髓象以小淋巴细胞增生为主，故分化程度较好

D. 白血病细胞胞质中较易见到Auer小体

E. 与免疫学亚型有相关性的急性淋巴细胞白血病是L₃型

A．t（6；9）

B．t（8；21）

C．t（9；22）

D．t（15；17）

E．t（8；14）

A. 多与EB病毒感染有关

B. B.是儿童白血病的主要类型

C. C.化疗缓解率低

D. D.复发率低

E. E.不易发生中枢神经系统白血病

A．白血病细胞可进人周围血液

B．白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

C．白血病细胞易浸润肝.脾和淋巴结

D．白血病细胞有明显的质和量异常

E．白血病细胞胞质中可见Auer小体