男，45岁，患有肠瘘，近来严重腹泻后出现嗜睡、呼吸深快，急查血气HCO3-9mmol/L，输液时应首选（）

男，65岁，患慢性肺心病，1天前感冒后出现神志恍惚，嗜睡。入院急查血气分析示：pH7.20，PaCO210.66kPa（80mmHg），PaO26.00kPa（45mmHg），HCO3-20mmol/L，BE-10mmol/L，可诊断的酸碱失衡为（ ）。

A．呼吸性酸中毒(失代偿期)

B．呼吸性酸中毒(代偿期)

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

某男，50岁。剧烈呕吐3天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快，查体：脉搏 120次/分，呼吸29次/分，血压90/60mmHg。应首选的检查项目是

A．血气分析

B．血清钠测定

C．血清钙测定

D．血清钾测定

E．血CO2CP测定

患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO30mmHg，HCO₃^-13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO₂30mmHg，HCO^-₃13mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性酸中毒

B. 失代偿性代谢性酸中毒

C. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

一男患者，18岁，运动后持续喘息发作48h，动脉血气分析Pach 42mmHg，PaCO2 68mmHg，pH 7.38，HCO3-28mmol/L，BE+ 6mmol/L，最恰当的结论是下列哪项

A．呼吸性酸中毒

B．代偿性呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．失代偿性呼吸性酸中毒

E．代偿性代谢性碱中毒

患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol/L，Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是( )A、中度脱水

B、重度脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高渗性脱水

F、等渗性脱水

目前应采取的主要措施是( )A、尽快以2:1等张含钠液扩容

B、直接静脉注射5%碳酸氢钠以纠正酸中毒

C、立即口服补液盐溶液

D、加强监护、注意病情变化

E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量

F、输液速度要慢，降低心脏负荷

通常情况下，小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是( )A、热量摄入不足，脂肪分解增加，产生大量酮体

B、血容量减少、组织灌注不良，缺氧和乳酸堆积

C、尿量减少，酸性代谢产物堆积

D、氯化钙、氯化镁等摄入过少

E、呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

F、输液速度过快，血液被稀释

提示：该患儿在补液过程中，突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是( )A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低磷血症

E、低氯血症

F、高钾血症

为缓解患儿抽搐，护士执行医嘱用药，此时首先应给予的恰当处理方法是( )A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液

B、缓慢静脉注射10%的葡萄糖酸钙

C、深部肌内注射25%硫酸镁

D、使用5%碳酸氢钠，碱化细胞外液

E、使用呋塞米，利尿排钾

F、口服速溶金钙

患者，男，65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析:pH7.15，PaCO80mmHg,PaO45mmHg,BE-10mmol／L，HCO20mmol／L，此结果符合

A.呼酸失代偿期

B.呼酸代偿期

C.呼酸+代碱

D.代碱+代酸

E.呼酸+代酸

患者，男性，30岁。肠修补术后5天并发肠瘘。查体：面部潮红，脉搏116次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。血气分析示血pH值为7.20，血浆HCO₃^-为13mmol/L。

患者，男，29岁。6天前受凉后出现发热，体温38.9T；2天前咳少量黄黏痰，发热达40.71，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（-）。急查血常规：WBC15×l09/L，N96.2%，L2.1%，Hbl59g/L，PLT56xl09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

该初步诊断为（）。A.肺炎

B.肺肿瘤

C.急性肺栓塞

D.淋巴瘤

E.白血病

F.肺结核

此时应当采取何措施（）。[提示：入院动脉血气分析正常；肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗，监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重，高流量面罩吸氧（8L/min）下血氧饱和度持续下降至70%左右，复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大]A.继续面罩吸氧并加大氧气流量

B.动脉血气分析

C.抗结核治疗

D.静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难

E.毛花苷丙静注

F.呼吸兴奋剂

G.静脉注射吗啡抑制咳嗽

H.气管插管控制呼吸

该患者的治疗应当怎样调整（）（提示:动脉血气示：pH7.225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95%。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌）。A.加用氟康唑

B.加用万古霉素

C.加用阿昔洛韦

D.加用头孢哌酮/舒巴坦

E.加用阿奇霉素

F.加用亚胺培南

G.停用头孢呋辛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，36岁。动脉血气为pH7．33，PaCO247mmHg，BE-3．1mmol／L，HCO3—17．9mmol／L，诊断为

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒