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[单选题]

下列哪种药物常被用来治疗阿尔茨海默病()

A.吡贝地尔

B.维生素E

C.阿斯匹林

D.金刚烷胺

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第1题

阿尔茨海默病的治疗是基于哪种发病机制进行的?常用药物有哪些?

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第2题

临床常用的阿尔茨海默病治疗药物包括

A、盐酸美金刚

B、多奈哌齐

C、奥拉西坦

D、司来吉兰

E、金刚烷胺

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第3题

赵奶奶,80岁,患阿尔茨海默病2年余,虽然经过药物治疗和康复治疗,但是认知状况逐渐减退,喝水的时候经常出现呛咳,对于赵奶奶的照护,无需特别注意()。
A.进行心理疏导

B.帮助清理口腔内食物残渣

C.每天尽量为其穿漂亮的衣服

D.喂食、喂水的时候应注意少量多次

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第4题

患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。最可能的诊断是A、路易体痴呆

B、血管性痴呆

C、额颞叶痴呆

D、阿尔茨海默病

E、帕金森病

此病特征性的病理改变是A、泛素阳性包涵体

B、少突胶质细胞包涵体

C、嗜银包涵体

D、路易小体

E、老年斑

治疗药物可应用A、利培酮

B、维生素E

C、丁螺环酮

D、多奈哌齐

E、多巴胺

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第5题

患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常"丢三落四",说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。该病诊断A、血管性痴呆

B、额颞叶痴呆

C、阿尔茨海默病

D、路易体痴呆

E、帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A、记忆力障碍

B、失语

C、失认

D、患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E、由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A、头颅MR

B、病史

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、病理检查

控制患者精神症状不正确的是A、缓慢增量

B、低剂量起始

C、增量间隔时间要短

D、治疗个体化

E、注意药物间相互作用

该病一般不会出现A、病程呈进展性、持续性发展

B、精神行为异常

C、全面痴呆、人格崩溃

D、局灶神经系统症状体征

E、头颅MR提示:脑萎缩

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第6题

【案例】患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100-7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规双生化正常。简易精神状态检查量表( MMSE)得分:11分。该病诊断A.血管性痴呆

B.额颞叶痴呆

C.阿尔茨海默病

D.路易体痴呆

E.帕金森病痴呆

支持该病诊断除外的是A.记忆力障碍

B.失语

C.失认

D.患者认知功能丧失缓慢起病并持续进展

E.由中枢系统病变引起

该病确诊依赖于A.头颅MR

B.病史

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.病理检查

控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量

B.低剂量起始

C.增量间隔时间要短

D.治疗个体化

E.注意药物间相互作用

该病一般不会出现A.病程呈进展性、持续性发展

B.精神行为异常

C.全面痴呆、人格崩溃

D.局灶神经系统症状体征

E.头颅MR提示:脑萎缩

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者男,64岁,已婚。急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。有时不认识家人。白天睡觉,晚上兴奋、话多、吵闹,影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚,常常否认。患者最可能的诊断是A、老年痴呆

B、谵妄

C、精神分裂症

D、类躁狂发作

E、焦虑障碍

患者还需要做的检查A、脑电图

B、B型超声

C、颅脑影像学

D、心电图

E、智力检查

对患者的干预手段是A、心理治疗

B、抗感染药物治疗

C、心境稳定剂治疗

D、抗精神病药物治疗

E、镇静催眠药物治疗

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第8题

老年痴呆症的治疗方法之一是使用改善胆碱神经传递药物,目前常用的是乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,不包括( )

A、毛果芸香碱

B、他克林

C、安理申

D、石杉碱甲

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第9题

患者女性,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为频繁哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。
近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故送医院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断()

A. 精神分裂症

B. 酒精中毒性精神病

C. 癔症

D. 老年性痴呆

E. 幻觉症

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第10题

患者女性,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为频繁哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。
近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故送医院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断()

A. 精神分裂症

B. 酒精中毒性精神病

C. 癔症

D. 老年性痴呆

E. 幻觉症

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