题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,女性,46岁,确诊为子宫内膜癌Ⅱ期首选的治疗为（）

A.单纯放射治疗

B.放射治疗后行全子宫及双侧附件切除术

C.行全子宫及双侧附件切除术

D.大剂量孕酮类药物

E.行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术

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第1题

患者，女，46岁。经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能为A．子宫内膜癌

B．子宫腺肌病

C．功能性痛经

D．子宫内膜结核

E．子宫黏膜下肌瘤

确诊后的处理措施为A．手术治疗

B．化疗

C．放疗

D．性激素治疗

E．镇痛药物治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产

B、月经过多

C、子宫粘膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、更年期无排卵型子宫功能性出血

F、子宫肌瘤

G、子宫内膜癌

要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查

B、尿或血β - HCG测定排除绒癌

C、B超排除子宫肌瘤及息肉等

D、尿妊娠免疫试验

E、诊刮排除内膜病变

F、血清性激素测定

G、腹部X线摄片

H、宫腔镜检查

提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗

B、中药治疗

C、成份输血，纠正贫血

D、云南白药

E、雌．孕激素周期疗法

F、增加营养，纠正贫血

提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗

B、用雄激素治疗致人工绝经术

C、宫腔内放射治疗

D、全子宫+双侧附件切除术

E、全子宫+单侧附件切除术

F、中药治疗（"止血．补血"为主方）

G、反复多次成份输血纠正贫血

H、全子宫切除术

提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热．汗多．脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素

B、调整饮食结构，补充营养

C、补充雌激素倍美力等

D、雌．孕激素周期疗法

E、动员参加社会活动及晨练

F、丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次

G、尼尔雌醇5mg口服，每月1次

H、氯丙嗪或谷维素口服

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第3题

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括A、刮宫

B、尿或血HCG水平

C、妇科B型超声

D、宫颈活检

E、血常规

F、分段诊刮

若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断A、不全流产

B、稽留流产

C、妊娠滋养细胞疾病

D、子宫内膜癌

E、卵巢肿瘤

F、子宫肌瘤变性

若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括A、手术切除子宫

B、直接化疗

C、行清宫术

D、子宫动脉栓塞介入止血

E、手术切除双侧附件区囊肿

F、放射治疗

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第4题

患者，女，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体:贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者的初步诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

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第5题

根据下列内容，回答题。

女，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，镇痛药物无效。查体：贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。

该患者的初步诊断是查看材料

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

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第6题

A．放射治疗—直线加速器

B．放疗后行全子宫及双附件切除术

C．行扩大子宫全切及双附件切除术

D．改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E．大剂量黄体酮类药物治疗

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第7题

患者，女性，63岁，确诊为子宫内膜癌晚期患有高血压心脏病，首选治疗为

A、手术治疗

B、放疗

C、手术治疗加放射治疗

D、孕激素治疗

E、化疗

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第8题

确诊为子宫内膜癌Ⅱ期首选的治疗为( )

A、单纯放射治疗

B、放射治疗后行全子宫及双侧附件切除术

C、行全子宫及双侧附件切除术

D、大剂量孕酮类药物

E、行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术

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第9题

子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是

A、化疗

B、大剂量孕激素治疗

C、行扩大子宫全切及双附件切除术

D、放疗后行全子宫及双附件切除术

E、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

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第10题

子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是()。

A.放射治疗直线加速器

B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术

C.行扩大子宫全切及双附件切除术

D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E.大剂量黄体酮类药物治疗

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