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[单选题]

张女士，35岁，患原发性甲亢。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/分，血压140/80mmHg,拟服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是（）

A.脉率小于100次/min

B.BMR小于+20%

C.情绪稳定，睡眠好转

D.体重增加

E.甲状腺体缩小变硬

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第1题

患者，男，61岁。因“甲亢”而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是

A．注意听出“弦外音”

B．注意患者的非语言性沟通

C．要全神贯注，避免分心的小动作

D．留出相应的收集病史的时间

E．即使纠正患者不正确的观念

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第2题

林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是

A．注意听出"弦外音"

B．注意患者的非语言性沟通

C．要全神贯注，避免分心的小动作

D．留出相应的收集病史的时间

E．及时纠正患者不正确的观念

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第3题

林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是

A．注意听出"弦外音"

B．注意患者的非语言性沟通

C．要全神贯注，避免分心的小动作

D．留出相应的收集病史的时间

E．及时纠正患者不正确的观念

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第4题

患者张××，女性，25岁。G1P0A0L0。停经33周，发现血压升高5...

患者张××，女性，25岁。G₁P₀A₀L₀。停经33周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D：3.2。患者经积极对症处理，血压控制在140～150/90~100mmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为（）。

A. 心力衰竭治疗不规范

B. 不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病

C. 不排除为重度子痫前期合并心肌炎

D. 不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病

E. 不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病

F . 不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病

G . 不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病

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第5题

巴比妥类禁用于( )

A．高血压患者精神紧张 B．甲亢病人兴奋失眠 C．肺功能不全病人烦躁不安

D．手术前病人恐惧心理 E．神经官能症性失眠

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第6题

男，58岁。心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该病人最可能的病因是A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

首选治疗方案应为A、抗甲状腺药物

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

针对并发症应给予A、常规量洋地黄

B、β-肾上腺素能受体阻滞剂

C、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

D、乙胺碘呋酮

E、洋地黄+乙胺碘呋酮

该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B、甲亢复发、放射性甲状腺炎

C、心功能恶化、甲亢危象

D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E、致癌、甲状腺炎

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第7题

男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿。该病人最可能的病因是( )A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

首选治疗方案应为( )A、抗甲状腺药物

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

针对并发症应给予( )A、常规量洋地黄

B、肾上腺素能受体阻滞剂

C、小剂量洋地黄，酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂

D、乙胺碘呋酮

E、洋地黄+乙胺碘呋酮

该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是( )A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B、甲亢复发、放射性甲状腺炎

C、心功能恶化、甲亢危象

D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E、致癌、甲状腺炎

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第8题

男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。

该病人最可能的病因是

A．冠心病

B．老年退行性心脏病

C．扩张性心肌病

D．高血压性心脏病

E．甲亢性心脏病

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第9题

男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿

该病人最可能的病因是

A．冠心病

B．老年退行性心脏病

C．扩张性心肌病

D．高血压性心脏病

E．甲亢性心脏病

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第10题

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、缺血性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

该病例主要与下列相鉴别的疾病是A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚性心肌病

为进一步确诊应进行的检查是A、血沉

B、动态心电图

C、超声心动图

D、X线胸片

E、心肌酶谱

不适合于该患者的治疗措施是A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、ARB类

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

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