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[单选题]

患者男,40岁,因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体:心率86次/分,血压138/80mmHg,呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤,左侧急性硬膜下血肿,右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态,眼睑不能闭合,气管插管内可见较多分泌物,遵医嘱给予吸痰。关于该患者的护理措施,不正确的是()

A.密切观察病情,做好抢救准备

B.眼睑处用干无菌纱布覆盖

C.保持呼吸道通畅

D.每日口腔护理2次

E.每2小时为患者翻身

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第1题

患者,男,21岁。头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝,其类型最可能是

A、大脑镰下疝

B、枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹疝

D、颞叶沟回疝

E、小脑幕切迹上疝

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第2题

患者,男,31岁。车祸伤致昏迷半小时急诊入院。

下图CT显示的疾病有()

A. 硬膜外血肿

B. 硬膜下血肿

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑疝

E. 颅内出血

F . 颅骨骨折

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第3题

患者,男,31岁。车祸伤致昏迷半小时急诊入院。

硬膜下血肿的CT征象为()

A. 亚急性期表现为高、低、等混杂密度

B. 慢性为颅板下新月形高密度影

C. 常合并脑挫裂伤,占位效应明显

D. 慢性硬膜下血肿可形成盔甲脑

E. 少部分慢性硬膜下血肿可形成分隔

F . 急性硬膜下血肿通常合并硬膜外血肿

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第4题

患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底
患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V ~V 导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选下列哪一项治疗

A.口服美托洛尔

B.尿素溶栓治疗

C.西地兰

D.口服卡托普利

E.静脉静滴低分子右旋糖酐

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第5题

患者男,2岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒8ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌头。最可能的诊断是( )

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

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第6题

患者,男,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖,最可能的诊断是

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

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第7题

患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是( )A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性窒息

E、主动脉瘤破裂

F、心包积液

G、闭合性气胸

胸部创伤后,能在X线上显示出的损伤有( )A、肋骨中段骨折

B、气胸

C、血胸

D、肋软骨骨折

E、肺挫伤

F、气管损伤

G、心包积液

提示:患者突然呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、气道梗阻

D、静脉回流障碍

E、痰液阻塞气道

F、创伤性窒息

G、张力性气胸

此时应首先采取的处理措施是( )A、立即开胸探查

B、立即行右胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

F、心包引流

G、胸带固定胸部

胸腔闭式引流术的适应证包括( )A、中、大量气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、肺萎缩

E、肺大疱

F、机械通气的血气胸

G、拔除胸腔引流管后血气胸复发

关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是( )A、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口60cm

B、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口40cm

C、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口30cm

D、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口60cm

E、水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低于引流口50cm

F、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口30cm

患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括( )A、避免剧烈运动,如打球、跑步

B、避免诱发气胸的因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等

C、进食蔬菜、水果等高纤维食物,避免便秘的发生

D、活动度与量要循序渐进

E、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽

F、为肋骨骨折愈合得更快,需绝对卧床休息

G、如出现呼吸困难等不适,立即到医院就诊

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第8题

患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、迟发性颅内血肿

E、ARDS

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、头部降温

C、呼吸支持

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

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第9题

男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻
男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()

A、口服美托洛尔

B、尿激酶溶栓治疗

C、静脉注射毛花苷C(西地兰)

D、口服卡托普利

E、静脉滴注低分子右旋糖酐

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第10题

简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛

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