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[多选题]

感染性腹泻时指出了霍乱、痢疾、伤寒以外,由多种病原体引起的以腹泻为临床主要表现的一组肠道传染病,其发病特点()

A.起病急

B.多有发热

C.伴腹痛、腹泻

D.恶心

E.呕吐

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第1题

此题为判断题(对,错)。

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第2题

感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。提示:主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染。常见的有A、沙门菌肠炎

B、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎

E、肠致泻性大肠杆菌肠炎

F、轮状病毒肠炎

G、致泻性弧菌肠炎

提示:针对此类病人。其临床表现均可有A、发热

B、剧烈头痛

C、呕吐

D、腹泻

E、腹痛

F、恶心

其防治原则包括A、注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调

B、针对引起腹泻的病原体必要时给予相应的病原治疗

C、采取相应措施,切断传播途径,阻断疫情发展

D、对重点人群.集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行

E、此类病人多有营养障碍,如病情允许,应继续进食(喂养)适宜的食物

F、一般及对症治疗

G、尽快查明传染来源

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第3题

关于突发公共卫生事件报告标准,下列叙述正确的是

A.1周内,同一学校、幼儿园等集体单位中发生5例及以上具有流行病学关联的猩红热:病例

B.1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生l0例及以上人感染高致病性禽流感病例

C.1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生l0例及以上感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)病例,或死亡l倒及以上

D.发现1例及l例以上霍乱确诊病例

E.发现3例及3例以上霍乱确诊病例

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第4题

关于突发公共卫生事件报告标准,下列叙述正确的是

A、1周内,同一学校、幼儿园等集体单位中发生5例及以上具有流行病学关联的猩红热病例

B、1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生10例及以上人感染高致病性禽流感病例

C、1周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生10例及以上感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)病例,或死亡1例及以上

D、发现1例及1例以上霍乱确诊病例

E、发现3例及3例以上霍乱确诊病例

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第5题

患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、肠阿米巴

D、慢性寄生虫病

E、中毒性痢疾

F、霍乱

G、腹泻

该病主要的临床表现不包括A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重

B、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹

C、成人一般无发热

D、恢复期所有患者出现反应性发热

E、潜伏期一般为2~4d

F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、高血钾

D、低血容量休克

E、腓肠肌和腹直肌痉挛

F、血压下降

G、舟状腹

H、低血钾

该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)A、早期、快速、足量

B、先盐后糖,先快后慢

C、适时补碱

D、及时补钾

E、均采用口服补液

F、口服补液在48h内补完

G、静脉补液不适合所有轻型患者

解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)A、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

B、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

C、症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

D、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性

E、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性

F、症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

G、症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性

关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)A、适合重型患者

B、适合轻、中型患者

C、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml

D、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml

E、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg

F、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg

G、呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢

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第6题

患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

若要确诊需做A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、尿培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A、肝炎

B、肠炎

C、胃炎

D、肠癌

E、霍乱

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第7题

患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T 39℃,BP l30/85mmHg,神清,心肺(一)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(一);化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴ll%;大便镜检WBC l00/HP,RBC l2/HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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第8题

男性,30岁。腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检红细胞2~4/HP,白细胞15~20/HP。最可能的诊断是( )。

A.细菌性食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.伤寒

E.阿米巴痢疾

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第9题

患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T 39℃,BP 130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检wBC 100/HP,RBC 12/HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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第10题

患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/83mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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