男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U/L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（）

A．胰腺炎

B．输入性肠襻梗阻综合征

C．肠梗阻

D．消化性溃疡

E．食管破裂

A. 胰腺炎

B. 输入性肠襻梗阻综合征

C. 肠梗阻

D. 消化性溃疡

E. 食管破裂

A. 腹部CT

B. 血尿淀粉酶测定

C. 血常规

D. 肝功能、肾功能

E. 血生化检查

F . 动脉血气分析

患者男，43岁，入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138 g/L，红细胞4.79×10/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300 U/L，尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。根据以上叙述，该患者最可能患A、急性胃肠炎

B、胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、消化道溃疡

F、急性肾炎

G、急性腹膜炎

H、胆结石症

有助于诊断生物化学检验是A、儿茶酚胺

B、铜兰蛋白

C、磷脂酶A2

D、脂肪酶

E、胃蛋白酶

F、胃泌素

G、胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2

H、C-反应蛋白

患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是A、空腹血糖升高

B、高胆红素血症

C、磷酸肌酸激酶降低

D、血清AST、LDH可增加

E、胱抑素-C降低

F、低钙血症

G、胆碱脂酶降低

H、高三酰甘油血症

吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A. 腹部B型超声

B. 血尿淀粉酶

C. 动脉血气分析

D. 膀胱压测定

E. 血生化检查

F . 消化道钡餐造影

男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是

A、胃肠减压

B、禁食

C、肌注阿托品

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、奥美拉唑静脉滴注

患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 60/30 mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是A、肝

B、脾

C、十二指肠

D、胰

E、结肠

F、肾

医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。)A、半坐卧位

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、鼓励患者多喝水

E、监测生命体征

F、抽血送检血常规、血型等

G、保暖

为了明确诊断，患者需要做的检查是(提示 实验室检查：Hb 80 g/L，WBC 10.5×10/L，N 0.84；尿常规正常。)A、腹腔穿刺

B、立位腹部X线透视

C、腹部B型超声

D、血淀粉酶测定

E、腹部CT

F、胸、腹部X线片

术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。)A、使脓液积聚于盆腔

B、有利于呼吸和循环

C、有利于炎症局限及引流

D、促进胃肠道功能恢复

E、防止膈下感染

F、预防尾骶部压疮

此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天，患者体温再次升高，达39 ℃，排粪次数增多，伴里急后重。)A、切口感染

B、盆腔脓肿

C、肠间腔肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

F、结肠瘘

患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是A、睾丸癌

B、睾丸炎

C、睾丸囊肿

D、睾丸扭转

E、流行性腮腺炎并睾丸炎

F、流行性腮腺炎并胰腺炎

应进行的检查包括A、腹部查体有无肝、脾大

B、唾液腺是否肿大

C、腮腺导管开口是否有红肿

D、癌症标志物检查

E、腹部CT

F、血淀粉酶和脂肪酶

关于患儿目前情况，叙述正确的有A、其睾丸炎很可能累及对侧

B、日后有可能影响生育

C、将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛

D、可用抗生素预防感染

E、可用镇痛药

F、可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是A、睾丸癌

B、睾丸炎

C、睾丸囊肿

D、睾丸扭转

E、流行性腮腺炎并睾丸炎

F、流行性腮腺炎并胰腺炎

应进行的检查包括A、腹部查体有无肝、脾大

B、唾液腺是否肿大

C、腮腺导管开口是否有红肿

D、癌症标志物检查

E、腹部CT

F、血淀粉酶和脂肪酶

关于患儿目前情况，叙述正确的有A、其睾丸炎很可能累及对侧

B、日后有可能影响生育

C、将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛

D、可用抗生素预防感染

E、可用镇痛药

F、可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀

患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是A、睾丸癌

B、睾丸炎

C、睾丸囊肿

D、睾丸扭转

E、流行性腮腺炎并睾丸炎

F、流行性腮腺炎并胰腺炎

应进行的检查包括A、腹部查体有无肝、脾大

B、唾液腺是否肿大

C、腮腺导管开口是否有红肿

D、癌症标志物检查

E、腹部CT

F、血淀粉酶和脂肪酶

关于患儿目前情况，叙述正确的有A、其睾丸炎很可能累及对侧

B、日后有可能影响生育

C、将阴囊托起，局部冷湿敷以减轻疼痛

D、可用抗生素预防感染

E、可用镇痛药

F、可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀