临床上，胃后壁和十二指肠球部溃疡穿孔时常伴有右下腹部疼痛，其原因可能是（）

胃后壁溃疡穿孔时，常伴有右下腹部疼痛，其原因可能是

A．神经反射

B．合并盲肠炎

C．合并阑尾炎

D．大网膜的牵拉

E．胃和十二指肠的内容物沿右结肠旁沟流至右髂窝

患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问3：根据目前的信息，该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

B、MRI

C、X线检查

D、腹部彩超

E、腹腔抽液涂片

F、肝动脉造影

提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

B、内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗

C、必须及早手术引流

D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

E、有必要给予输血、营养支持治疗

F、临床观察，暂不需特殊处理

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。提问1：应考虑的疾病是A、胃溃疡穿孔

B、急性肝炎

C、急性肠梗阻

D、脾破裂

E、急性胃肠炎

F、胃癌

提问2：根据患者目前的情况，可考虑选择的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、血、尿淀粉酶

D、腹部平片

E、剖腹探查

F、大便常规、隐血试验

提问3：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体者最可能的诊断为A、急性阑尾炎

B、急性肠梗阻

C、胃癌

D、胃溃疡穿孔

E、急性胃肠炎

F、急性胆囊炎

提问4：该患者的溃疡最常发生于A、胃后壁

B、胃大弯

C、胃小弯

D、幽门前壁

E、幽门后壁

F、贲门部

胃十二指肠溃疡穿孔最好发部位是

A.十二指肠球部前壁

B.十二指肠球部后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃底

胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是

A．十二指肠球部前壁

B．十二指肠球部后壁

C．胃幽门的前壁

D．胃窦部

E．以上都不正确

A．十二指肠水平部

B．十二指肠球部

C．十二指肠升部

D．十二指肠前壁

E．十二指肠后壁

胃十二指肠溃疡穿孔常发生在（ ）

A．膈下一定会出现游离气体

B．首先引起化学性腹膜炎

C．腹肌可似板状硬

D．不及时治疗可有感染性休克表现

E．继而引起化脓性腹膜炎

胃十二指肠溃疡穿孔常发生在( )

A．十二指肠水平部

B．十二指肠球部

C．十二指肠升部

D．十二指肠前壁

E．十二指肠后壁

胃、十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是

  A．十二指肠球部前壁  B．十二指肠球部后壁  C．胃小弯

  D．胃大弯  E．胃底