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[单选题]

胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()

A.张力性气胸

B.支气管断裂

C.肺挫裂伤

D.气管损伤

E.以上均可能

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第1题

开放性胸部损伤的正确定义是

A.胸壁有伤口

B.肋骨骨折合并血气胸

C.支气管断裂

D.胸壁伤口与胸膜腔相通

E.血气胸伴皮下气肿

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第2题

开放性胸部损伤的正确定义是:

A.胸壁有伤口

B.胸壁伤口与胸膜腔相通

C.支气管断裂与胸膜腔相通

D.肋骨骨折合并气胸

E.气胸伴皮下气肿

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第3题

患者男性,26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体:神志清楚、极度烦躁,心率94次/分,血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸26次/分,气管向左侧偏移,右侧胸饱满,可闻骨擦音,右侧前胸、背部皮下瘀斑,散在擦伤处较多血性液渗出,面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。该患者可能出现的情况是( )A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性窒息

E、主动脉瘤破裂

F、心包积液

G、闭合性气胸

胸部创伤后,能在X线上显示出的损伤有( )A、肋骨中段骨折

B、气胸

C、血胸

D、肋软骨骨折

E、肺挫伤

F、气管损伤

G、心包积液

提示:患者突然呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,右侧呼吸音消失。胸部X线片右侧5、6、7肋骨多发性骨折,胸片显示右肺被压缩约85%,未见液平面,纵隔左移。引起该患者呼吸困难的主要原因是( )A、胸壁软化

B、纵隔扑动

C、气道梗阻

D、静脉回流障碍

E、痰液阻塞气道

F、创伤性窒息

G、张力性气胸

此时应首先采取的处理措施是( )A、立即开胸探查

B、立即行右胸腔闭式引流

C、气管内插管

D、呼吸机辅助呼吸

E、气管切开

F、心包引流

G、胸带固定胸部

胸腔闭式引流术的适应证包括( )A、中、大量气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、肺萎缩

E、肺大疱

F、机械通气的血气胸

G、拔除胸腔引流管后血气胸复发

关于胸腔闭式引流装置,下列叙述正确的是( )A、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口60cm

B、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口40cm

C、水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低于引流口30cm

D、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口60cm

E、水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低于引流口50cm

F、水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低于引流口30cm

患者经过治疗,准备康复出院,出院时给患者的健康教育内容包括( )A、避免剧烈运动,如打球、跑步

B、避免诱发气胸的因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等

C、进食蔬菜、水果等高纤维食物,避免便秘的发生

D、活动度与量要循序渐进

E、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽

F、为肋骨骨折愈合得更快,需绝对卧床休息

G、如出现呼吸困难等不适,立即到医院就诊

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第4题

根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?

A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%

B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸

D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

E.支气管断裂

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第5题

下列有关胸部损伤描述不正确的是()。

A. 损伤性窒息表现为上半身点状出血

B. 广泛性进行性皮下气肿是张力性气胸的特征

C. 胸部爆震伤是因高压气浪冲击胸部造成肺内支气管断裂出血

D. 多根多处肋骨骨折可引起大块胸壁软化

E. 多根多处肋骨骨折可引起纵隔摆动

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第6题

胸部开放性损伤,下述哪一项是正确的

A、胸部创口裂开深达肋间肌

B、伤侧肋骨骨折折断端外露

C、损伤后气胸、伤侧肺压缩60%

D、伤侧皮下气肿并血气胸

E、壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔

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第7题

胸部开放性损伤,正确的是

A、胸部创口裂开深达肋间肌

B、伤侧肋骨骨折断端外露

C、损伤后气胸,伤侧肺压缩60%

D、伤侧皮下气肿并血气胸

E、壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔

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第8题

胸部损伤时,下列哪项错误()

A. 损伤性窒息表现为上半身皮肤、黏膜、末梢、毛细血管淤血

B. 广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征

C. 胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿

D. 多根肋骨骨折不会引起胸壁软化

E. 常常合并颅脑、颈部及腹部复合伤

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第9题

关于张力性气胸的病理生理改变,下列选项错误的是

A.气管支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随吸气进入胸膜腔积累增多,胸膜腔压力>大气压

B.引起纵隔扑动

C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍

D.高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E.气体进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

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第10题

关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是

A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压

B.引起纵隔扑动

C.伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍

D.高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿

E.进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿

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