题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男，50岁，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱、泼尼松等治疗无效，气喘渐重。既往无咳喘史。查体：气促，不能平卧，听诊双肺上中部可闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/min，律齐无杂音。以下哪项诊断可能性最大（）
A.慢性喘息型支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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A．肺炎球菌肺炎
B．肺结核
C．肺脓肿
D．肺癌
E．支气管扩张
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第2题
患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。此时针对患者应采取的进一步处理有（提示患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。）（）
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A．继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流
B．抗生素治疗
C．肺叶切除手术
D．化学治疗
E．放射治疗
F．随访观察
第3题
患者女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗1周效果欠佳，胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是A、右上肺癌
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B、继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C、继发性肺结核浸润性病灶
D、右肺脓肿
E、右上肺炎
以下哪项检查对明确诊断最有意义A、血沉降率加速
B、痰找抗酸杆菌阳性
C、血常规检查示轻度贫血
D、痰细菌培养阴性
E、胸部CT见右上肺片状渗出影
如果给患者做PPD试验，48小时后皮肤硬结直径<5mm，最有可能是A、属于正常反应
B、排除结核
C、可能合并应用免疫增强药物
D、时间过短，机体未形成过敏反应
E、可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
该患者首选哪项治疗A、抗感染治疗
B、以INH，RFP，PZA为基础的短程化疗
C、以INH，EMB，PZA为基础的短程化疗
D、以INH，SM，PZA为基础的短程化疗
E、以INH，SM，EMB为基础的短程化疗
第4题
患者男性，50岁，因“刺激型咳嗽，痰中带血，间断发热1个月...
患者男性，50岁，因“刺激型咳嗽，痰中带血，间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片：右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CT
B、支气管镜检查
C、经胸壁穿刺活检
D、痰细胞学检查
E、痰细菌培养加药物敏感试验
F、胸腔镜
若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后应垫枕并抬高床头30°
B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡
C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位
D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿
E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染
F、为预防心力衰竭的发生，术后3 d内患者须绝对卧床
患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化
B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量
C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30 ml/h
D、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路
E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现
F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现
第5题
患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部隐隐闷痛，舌红少苔，脉细数。其诊断是
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A.咳嗽肺阴亏耗证
B.肺痨肺阴亏损证
C.哮证肺虚证
D.喘证肺虚证
E.虚劳肺阴虚证
第6题
男性，32岁。间断咳嗽、咳痰，痰中带血1年，咯血2小时。患者...
男性，32岁。间断咳嗽、咳痰，痰中带血1年，咯血2小时。患者1年前受凉后出现咳嗽，咳少许脓性痰，伴痰中带血，约5~10ml/d。无发热、胸闷、胸痛。数天后血痰自行消失。后上述症状曾间断出现3次，均自行好转。1周前淋雨后再次咳嗽、咳黄脓痰，量约20~30ml/d，伴痰中带血。口服"抗生素"（具体不详）后病情无明显改善。2小时前用力大便后咯整口鲜血，量约200ml，伴心悸、头晕、急诊入院。本次发病以来精神、饮食可，睡眠及大小便正常，体重无明显变化。幼年时曾患"麻疹肺炎"。否认肺结核、心脏病痛史。无药物过敏史，无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T37.7℃，P94次／分，R24次／分，BP106/76mmHg。消瘦，口唇无发绀，胸廓无畸形，双肺叩诊清音．双下肺可闻及少许细湿啰音。心界无扩大，心率94次／分，律齐，未闻及心脏杂音，腹平软，肝脾肋下来触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb123g/L，RBC4.11×1012/L，WBC12.3×109/L，NO.85，杆状核0.08，Plt255×109/L。胸部X线片：双下肺纹理增粗紊乱，左下肺可见小囊状透亮区，其内可见液平，双下肺多发斑片状影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。下一步治疗应考虑（）
A. 单纯手术治疗
B. 单纯放疗
C. 化疗
D. 以手术为主的综合治疗
E. 生物治疗
F . 中药治疗
第9题
患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。下一步治疗应考虑（）。
A. 单纯手术治疗
B. 单纯放疗
C. 化疗
D. 以手术为主的综合治疗
E. 生物治疗
F . 中药治疗
第10题
男，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃，伴胸痛。体格检查示左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。首先考虑诊断是A、肺炎
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B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺错构瘤
为进一步明确诊断，可采用的检查是A、CT
B、经胸壁肺穿刺活检
C、核素扫描
D、痰细菌培养
E、纤维支气管镜
上述患者适宜的治疗方法是A、放射治疗
B、化学治疗
C、抗感染治疗
D、左下肺叶切除术
E、放射治疗+化学治疗
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