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[单选题]

患者,女,25岁,腹泻、右下腹胀痛3年,无脓血便,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛、门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是()

A.肠道节段性病变

B.肠黏膜呈铺鹅卵石样外观

C.肠腔狭窄

D.炎性.息肉

E.散在多发性浅表溃疡

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第1题

女,25岁,腹泻、右下腹胀痛3年,无脓血便,伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是 ( )

A、肠道节段性病变

B、肠粘膜呈铺鹅卵石样外观

C、肠腔狭窄

D、炎性息肉

E、散在多发性浅表溃疡

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第2题

患者男性,33岁,2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛 (+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性,最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第3题

患者男性,33岁,2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛 (+)。PPD(一),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性,最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第4题

患者男性,33岁,2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛 (+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性,最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第5题

女,2岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体:腹平,右下腹轻度压痛,未触及肝脾及包块。全消化道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的

A.宣传教育

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.立即手术切除病变肠段

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第6题

女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性。最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.风湿性关节炎

E.坏死性小肠炎

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第7题

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.卵巢肿瘤

D.肠结核

E.克罗恩病

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第8题

女性,26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.卵巢肿瘤

D.肠结核

E.克罗恩病

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第9题

患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。若行Ga炎症显像,显像方法正确的是A、显像前须肠道准备

B、成人常用注射剂量为185~370MBq

C、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽15%

D、注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像

E、应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响

本病例Ga显像的临床作用包括A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、糖皮质激素治疗后疗效的评估

E、以上均是

有关肠道Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是A、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC

B、24小时后肠道显像易受干扰

C、影像结果易受糖皮质激素应用的影响

D、无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变

E、若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像

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第10题

男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行溃疡。最可能的诊断为

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠息肉

D.克罗恩病

E.淋巴瘤

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