患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()
A.高血压
B.房颤
C.晨起锻炼
D.年龄
E.女性
A.高血压
B.房颤
C.晨起锻炼
D.年龄
E.女性
第1题
B、脑血栓
C、短暂性脑缺血发作
D、脑栓塞
E、脑血肿
如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗
B、华法林抗凝治疗
C、射频消融术根治
D、继续观察病情
E、仅用抗心律失常药物控制心室率
房颤患者进行华法林抗凝血时,INR应控制在A、2.0~3.0
B、2.5~3.5
C、3.0~5.0
D、1.5~2.5
E、1.8~2.5
第2题
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑部占位病变
E.以上均不是
第3题
A、高血压
B、心绞痛
C、心律失常
D、氢氯噻嗪中毒
E、洋地黄中毒
第4题
A.自发性气胸
B.急性肺栓塞
C.严重心律失常
D.急性心肌梗死
E.低血压休克
第5题
B、低钠血症
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒
F、呼吸性碱中毒
临床引起低钾血症的常见原因是( )A、肠梗阻、肠漏
B、代谢性酸中毒
C、库欣综合征
D、严重的创伤,特别是挤压综合征
E、原发性醛固酮增多症
F、代谢性碱中毒
关于钾代谢,下列叙述正确的是( )A、细胞内液的主要阳离子是钾离子
B、大部分钾可自由渗透细胞膜
C、正常人血清钾的含量平均为3.5~5.5mmol/L
D、食物中的钾主要由上消化道吸收
E、体内钾主要由肝进行调节
F、酸中毒时钾离子向细胞内转移,而碱中毒时钾离子向细胞外转移
G、钾离子不参与维持细胞内液的渗透压
关于低钾血症的临床分度,下列叙述正确的是( )A、血清钾3.1~3.5mmol/L,为低度低钾血症
B、血清钾2.5~3.5mmol/L,为低度低钾血症
C、血清钾2.5~3.0mmol/L,为中度低钾血症
D、血清钾2.0~2.5mmol/L,为中度低钾血症
E、血清钾<2.5mmol/L,为重度低钾血症
F、血清钾<2.0mmol/L,为重度低钾血症
低钾对心脏影响严重,低钾血症患者的心电图改变是( )A、心肌兴奋性增强,出现心律失常
B、T波高尖,Q-T间期缩短
C、早期出现S-T段下降,T波低平或倒置
D、有明显的U波,波幅可高于T波
E、P波消失,QRS复合波增宽
F、P波增高,QRS复合波增宽
纠正该患者低钾血症的治疗原则是( )A、控制病因,积极改善心脏功能
B、积极稳妥地静脉补钾,一般情况下每日约3~6g
C、补钾时注意液体中钾的浓度,每1000ml静脉注射液内含钾2~3g为宜
D、注意静脉补钾的速度,每小时补钾量以不超过1.5g为宜
E、加大补钾总量和浓度时,必须在心电监护下进行
F、氯化钾禁忌直接静脉推注
提示:该患者经2天补钾治疗后,动脉血气分析结果示:血清钾2.9mmol/L。患者补钾治疗效果不明显,仍表现为中度低钾血症,医师考虑患者可能存在顽固性低钾血症的可能。对顽固性低钾血症患者,可能同时缺乏的电解质是( )A、镁
B、磷
C、氯
D、钙
E、钠
F、锌
第7题
B、脑血栓
C、短暂性脑缺血发作
D、脑栓塞
E、脑血肿
如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是A、胺碘酮药物复律治疗
B、华法林抗凝治疗
C、射频消融术根治
D、继续观察病情
E、仅用抗心律失常药物控制心室率
房颤患者进行华法林抗凝时,INR应控制在A、2.0~3.0
B、2.5~3.5
C、3.0~5.0
D、1.5~2.5
E、1.8~2.5
第8题
该患者可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜上动脉栓塞
第9题
A、钾盐
B、间羟胺
C、阿托品
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
第10题
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg
C、需长期用药
D、必要时联合用药
E、合理膳食
连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验
B、Holter
C、运动实验
D、冠脉造影
E、心脏CT
该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米
B、阿替洛尔+合心爽
C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI
D、阿替洛尔+ACEI
E、阿替洛尔+心痛定
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