患者男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染.补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难.严重发绀,听诊心前区可闻及响亮.持续的“水泡声”。该患者可能发生()
A.急性肺水肿
B.空气栓塞
C.支气管哮喘急性发作
D.心力衰竭
E.过敏反应
A.急性肺水肿
B.空气栓塞
C.支气管哮喘急性发作
D.心力衰竭
E.过敏反应
第1题
B、上消化道造影
C、肛门指诊
D、腹部平片
E、胃镜检查
F、腹部CT
该患者最可能的诊断是A、胃穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、输尿管结石
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
F、急性肠梗阻
恰当的治疗处理方法为A、留置胃管,持续胃肠减压
B、胃大部切除术
C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D、积极术前准备
E、抗感染补液治疗
F、全胃切除术
胃大部切除手术后早期的并发症为A、吻合口出血
B、低血糖综合征
C、倾倒综合征
D、贫血
E、十二指肠残端破裂
F、胃排空障碍
可能的原因A、术后胃滞留
B、术后胃肠吻合口梗阻
C、术后输出袢空肠口梗阻
D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻
E、术后麻痹性肠梗阻
F、胃空肠吻合口漏
常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压
B、胃镜下球囊扩张术
C、立即手术探查
D、观察1周,如症状不缓解,手术探查
E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
F、加强营养支持
下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能
B、X线胸片
C、血培养
D、腹腔B超检查
E、痰培养
F、胃镜检查
第3题
B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C、握力和三头肌皮褶厚度
D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E、氮平衡试验
对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢
B、脂肪动员加速
C、蛋白质分解加速
D、处理葡萄糖能力增强
E、机体处于负氮平衡
对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持
B、早期给予高热量以保证应急需要
C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养
D、可考虑免疫调节调控炎症
E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
第4题
A.应将艾滋病病毒感染的事实告知患者本人
B.未经患者允许不得公开其感染滋病病毒感染的信息
C.告知患者不要将艾滋病病毒感染的事实告诉妻子
D.告知患者要采取措施防止传染给他人
E.给病人插胃管、静脉输液、备皮等,做好手术前准备
第5题
对该病人的护理措施,以下不正确的是
A.应将艾滋病病毒感染的事实告知患者本人
B.未经患者允许不得公开其感染滋病病毒感染的信息
C.告知患者不要将艾滋病病毒感染的事实告诉妻子
D.告知患者要采取措施防止传染给他人
E.给病人插胃管、静脉输液、备皮等,做好手术前准备
第6题
B、胸部超声
C、胸部CT
D、腹部CT
E、胸腔穿刺
F、纤维支气管镜
下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查:外观黄色稍浑浊,比重1.024、蛋白定量39 g/L、LDH 503 U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4 mmol/L。)A、反复胸腔穿刺抽液
B、胸腔内留置中心静脉导管
C、2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔
D、胸腔闭式引流
E、胸腔镜探查
F、开胸探查
下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)A、禁食水
B、胃肠减压
C、肠外营养支持
D、抗感染治疗
E、食管内支架置入
F、急诊手术治疗
G、保守治疗
第7题
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛,无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
第10题
A.患者一定会发生消化道大出血
B.患者的疾病为终末期,死亡不可避免
C.术后可能会形成瘘管
D.患者发热,疾病可能具有传染性
E.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!