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[单选题]

患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,叩击痛阳性。X线片:胸椎6~7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴影,诊断为()

A.脊柱肿瘤

B.转性脊柱肿瘤

C.胸椎结核

D.强直性脊柱炎

E.脊柱先天性畸形

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第1题

患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,叩击痛阳性。X线片:胸椎6~7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴影。诊断

A、脊柱肿瘤

B、转性脊柱肿瘤

C、胸椎结核

D、强直性脊柱炎

E、脊柱先天性畸形

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第2题

女性,40岁,进行性背部疼痛,全身消瘦、乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛,X线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊,血沉60mm/h,临床应诊断为

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

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第3题

患者,女,41岁。进行性背部疼痛,全身消瘦、乏力1年。查体:第六胸椎后突畸形,局部有压痛及叩击痛;X线摄片示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊;红细胞沉降率60mm/h。临床应诊断为

A、椎体骨软骨病

B、胸椎血管瘤

C、胸椎结核

D、胸椎转移癌

E、化脓性脊柱炎

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第4题

患者,女性,40岁,进行性背部疼痛。全身消瘦乏力1年。检查:第6胸椎后突畸形,局部有压痛及叩痛;X线检查示胸椎6、7间隙变窄,上下缘模糊;红细胞沉降率第一小时末为60 mm。临床诊断为

A.椎体骨软骨病

B.胸椎血管瘤

C.胸椎结核

D.胸椎转移癌

E.化脓性脊柱炎

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第5题

患者女,20岁,背痛2个月,消瘦,乏力食欲不振和盗汗,查体胸椎7~8棘突压痛及叩击痛,此时下列检查不必要的是

A、血常规

B、胸椎正侧位片

C、胸部正侧位片

D、同位素骨扫描

E、结核菌素试验

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第6题

男性患者,42岁,背部疼痛6个月,面色苍白,午后潮热,第7胸椎呈后凸畸形,最可能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎间盘突出

C.胸椎肿瘤

D.疲劳性骨折

E.以上都不是

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第7题

两肩胛下角平

A.第5胸椎棘突

B.第6胸椎棘突

C.第7胸椎棘突

D.第8胸椎棘突

E.第9胸椎棘突

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第8题

男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根据病史与检查,患者最可能是A、肌病

B、周围神经病

C、神经-肌肉接点疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

异常的检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D、脊柱外伤

E、转移癌所致脊髓压迫症

此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺

B、胸椎MRI

C、脊髓造影

D、胸椎CT

E、诱发电位

腰椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E、应予进行,放脑脊液不超过5ml

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第9题

男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。根据病史与检查,此患者最可能是A、肌病

B、周围神经病

C、神经肌肉接点疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

异常的检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D、脊柱外伤

E、转移癌所致脊髓压迫症

此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺

B、胸椎MRI

C、脊髓造影

D、肌电图

E、诱发电位

膜椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E、应予进行,放脑脊液不超过5ml

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第10题

下列表现不属于胸椎结核病变特点的是

A、病变好发于胸椎下段

B、病变椎体棘突后凸

C、病变脊柱成角畸形

D、病变椎体棘突有压痛

E、改变体位可改变脊柱后凸

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