题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

男性,22岁,右小腿冻伤致肿胀.疼痛.活动受限,查体见,生命体征平稳,体温36摄氏度,右小腿皮肤水泡,呈浆液性,疱底呈鲜红色,痛觉过敏,触觉迟钝局部皮温低,肢端血运差。复温时温水浸泡的温度为()

A.60-64度之间

B.50-55度之间

C.45-54度之间

D.40-44度之间

E.37-42度之间

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第1题

患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者,一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、视诊

E、听诊

F、以上都不是

在进行辅助检查前,应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

F、清创术

物理检查后,还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿全长X线正侧位平片

F、MRI检查

该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲa型

D、Ⅲb型

E、Ⅲc型

F、Ⅱa型

最佳的治疗方法为A、清创术,骨折复位,钢板内固定

B、清创术,骨折复位,髓内针固定

C、清创术,骨折复位,外固定架固定

D、清创术,骨折复位,夹板固定

E、清创术,石膏管型固定

F、清创术,骨折复位,克氏针固定

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第2题

患者,男性,30岁。右小腿外伤2天,发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体:体温38.6℃;右小腿局部肿胀,周围皮肤发白,有浆液性渗出物。

为避免发生气性坏疽,伤口局部的处置是A.用0.9%氯化钠冲洗,缝合伤口

B.用3%过氧化氢冲洗,伤口敞开

C.用1:1000高锰酸钾冲洗,缝合伤口

D.青霉素稀释液冲洗,缝合伤口

E.切除局部坏死组织,伤口敞开

护士采取的措施中,不必要的是A.加强营养支持

B.急症清创

C.严格隔离消毒

D.应用大剂量青霉素

E.保持环境安静、避光

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者男性,30岁,车祸伤致右小腿骨折2小时入院。主诉患肢疼痛剧烈、不能活动;查体:右小腿肿胀明显,足背动脉搏动减弱。该患者最可能存在的损伤是( )A、右胫腓骨骨折

B、胫骨平台骨折

C、髌骨骨折

D、右踝关节骨折

E、挤压综合征

F、动脉栓塞

关于骨筋膜室综合征,下列叙述正确的是( )A、骨筋膜室综合征即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期综合征

B、多见于前臂尺侧和小腿

C、骨筋膜室内组织压上升到一定程度:前臂8.7kPa,小腿7.3kPa,可使供应肌肉的小动脉关闭

D、形成缺血--水肿--缺血的恶性循环

E、神经组织缺血20分钟,即发生感觉异常或过敏

F、肌肉组织缺血2~4小时,即发生功能障碍

骨筋膜室综合征如未得到及时处理,缺血将继续加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽,其典型的临床表现是( )A、由疼痛转为无痛

B、皮肤产生大面积水疱

C、皮肤苍白或发绀、大理石花纹等

D、感觉异常

E、麻痹

F、无脉

提示:医生给予患者急诊行切开减压术。局部切开减压后,患者血液循环获得改善;但大量坏死组织的毒素此时易进入血液循环。护士需密切观察患者病情变化。患者行急诊切开减压术后,应密切观察并积极处理的并发症是( )A、失水

B、酸中毒

C、高钾血症

D、高钙血症

E、肾衰竭

F、心律不齐

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第4题

A.静脉补液抗感染.防休克

B.双小腿骨筋膜室切开减压

C.口服镇痛药,必要时注射吗啡

D.双小腿夹板固定制动

E.以上措施都不对

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第5题

男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是

A.痈

B.附骨疽

C.发

D.丹毒

E.蜂窝织炎

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第6题

男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是

A.痈

B.附骨疽

C.发

D.丹毒

E.蜂窝织炎

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第7题

患者男,34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后,出现畏寒,发热,局部疼痛。查体:体温38.5℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清楚。临床诊断为皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选

A、新青霉素或头孢菌素类

B、大环内酯类

C、氨基糖苷类

D、喹诺酮类

E、多黏菌素B

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第8题

患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。该例骨折按Gustilo分型应分为()。

A. Ⅰ型

B. Ⅱ型

C. Ⅲa型

D. Ⅲb型

E. Ⅲc型

F . Ⅱa型

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第9题

男,26岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形、肿胀,局部有一长约9cm的挫裂伤口,污染严重,局部有反常活动,活动性出血不明显,远端血运、感觉可拍X线片前,应进行的处理是A、简单外固定

B、行气压止血带止血

C、局部加压包扎

D、石膏托固定

E、紧急输血、输液

X线片示胫腓骨骨折,接下来的处理最重要的是A、应用抗生素

B、应用止血药物

C、至手术室行清创术

D、石膏托固定

E、输血、输液

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第10题

(64~66题共用题干) 患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎

B.痈

C.疖

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

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