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[单选题]

男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是(题号:433)()

A.皮牵引

B.手法复位外固定

C.骨牵引

D.切开复位内固定

E.中药活血化瘀

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第1题

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86
次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。应尽快做的处理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿。)()。

A. 吸氧

B. 静脉应用甘露醇

C. 静脉应用糖皮质激素

D. 取头高位

E. 静脉应用小剂量多巴胺

F . 头部应用冰帽

G . 静脉快速补液

H . 积极准备急诊手术

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第2题

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。为明确诊断最应立即进行的检查项目为()。

A. ECG

B. 血常规

C. 生化系列

D. 眼底检查

E. 颅脑CT

F . 下肢X线片

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第3题

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86
次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)()。

A. 0分

B. 4分

C. 7分

D. 9分

E. 11分

F . 15分

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第4题

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是()。

A. 氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B. 氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

C. 地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D. 氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮

E. 氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F . 氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

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第5题

患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。关于此患者的麻醉原则,叙述正确的是()。

A. 麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静

B. 保持呼吸道通畅,保证充分氧合

C. 维持良好的液体出、入量

D. 严防胃内容物的反流、误吸

E. 及时应用抗生素防止颅内感染

F . 控制血压及颅内压

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第6题

病史特征 1、患者,陈**,女,25 岁,已婚 2、停经37周,阴道...

病史特征 1、患者,陈**,女,25 岁,已婚 2、停经37周,阴道流液2小时 3、孕1产0,平素月经规律,5/30天,量中,有轻微痛经,LMP2017.8.1,EDC2018.5.8,停经30余天查尿HCG阳性,停经40天出现晨起后轻微恶心、呕吐不适,未做特殊处理,至停经三月左右消失。停经4月自觉胎动至今。孕期定期产检无异常,患者于2小时前无诱因出现阴道流液,清亮,无异味,无明显下腹痛,无阴道流血,自觉胎动正常,大小便正常,睡眠可,饮食正常,体力正常。 4、既往体健,否认肝炎、高血压、糖尿病等病史,否认药物过敏史,否认手术外伤史。孕1产0 5、查体:身高160cm,体重70kg,T37.1℃、R20次/分、BP 120/80mmHg、P 80次/分,双下肢水肿轻微水肿,腹软,呈妊娠隆起,肝脾肋下未及。 6、专科检查:宫高33cm,腹围100cm;FHR140bpm。左枕前位,先露头,半固定,宫口未开,宫颈管未消失,质地软。有清亮液体流出,并可见胎脂随液体流出。骨盆外测量正常。 7、辅检:门诊资料:阴道PH试纸阳性。产科超声提示晚孕头位单活胎。 问题 1:初步诊断是什么?诊断依据?需要与哪些疾病鉴别诊断? 问题 2:需要进一步完善哪些辅助检查及处理方法?

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第7题

患者男,37岁,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常;无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声:左心室内径明显增大,射血分数明显降低。颅脑CT:多发脑梗死。颅脑CT血管造影:双侧大脑前、中、后动脉硬化改变,部分管腔狭窄。颅脑MRI:多发脑梗死,部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.多发性硬化

D.梅毒性动脉炎

E.病毒性脑膜炎

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第8题

男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是

A、口服华法林

B、静脉滴注rt-PA

C、肺动脉内注射尿激酶

D、皮下注射低分子肝素

E、手术取栓

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第9题

患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()

A. X线平片

B. 超声心动图

C. 冠状动脉CTA

D. 有创冠状动脉造影

E. 冠状动脉MRA

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第10题

患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用()

A.溶栓的同时

B.溶栓后6小时

C.溶栓后12小时

D.溶栓后24小时

E.溶栓后48小时

F.溶栓后72小时

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