18岁女性病人，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）

有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为

A．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄和关闭不全

D．二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

E．心力衰竭

A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄和关闭不全

D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

E、心力衰竭

患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A、鼻导管吸入2～4l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

B、鼻导管吸入4～6l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

C、鼻导管吸入8～10l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

D、鼻导管吸入10～20l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

E、鼻导管吸入20～40l/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(－)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、加速性室性心律

患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血钙

E、低血镁

A．减慢心率

B．扩张动脉

C．扩张静脉

D．增强心肌收缩力

E．利尿作用

患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）

患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）

患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

A. 电复律

B. 静注毛花苷C

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注呋塞米

A．声音嘶

B．X线检查右房增大

C．第一心音亢进

D．皮下小结

E．心尖区舒张期杂音

A．肺淤血、肺水肿所致

B．左心室扩大所致

C．体循环静脉压增高所致

D．肺动脉压增高所致

E．心室重构所致

女，25岁。6年前诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压135/90mmHg，听诊闻及两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰。应首选下列哪项药物治疗()

A、呋塞米20~40mg静推(2min内)

B、西地兰(0.20.4mg)缓慢静推

C、口服螺内酯+氢氯噻嗪

D、口服β受体阻滞剂

A. 电复律

B. B.毛花苷C静脉滴注

C. C.普罗帕酮静脉滴注

D. D.普萘洛尔口服

E. E.奎尼丁口服