题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

如有以下情况，高度怀疑为疑似病例：发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状（）

A.人感染高致病性禽流感（H5N1）

B.非典型肺炎

C.甲型H1N1流感

D.人感染H7N9禽流感

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第1题

如有以下情况，高度怀疑为疑似病例：发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及瑞氏综合征（Reye综合征）、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡（）

A．人感染高致病性禽流感（H5N1）

B．非典型肺炎

C．甲型H1N1流感

D．人感染H7N9禽流感

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第2题

肺炎临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热寒战、气急。

此题为判断题(对，错)。

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第3题

病例简介:男性,70岁。有吸烟史50年,慢性咳嗽咳痰30年,每年冬季发病,一周前应天气骤然变冷,发热、咳嗽、咳痰症状加重,到医院就诊。体格检查:T38、5°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmH,胸部视诊呈桶状胸,触诊双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺可闻及散在干啰音,左下肺闻及湿啰音。 1 、为进一步确认该病人现存的或潜在的健康问题,还需要进一步通过问诊收集哪些资料 2 、通过进一步收集资料获得的结果为:病人咳嗽的时间较长,有30年的病程,逐渐加重,每年冬季发作,每次持续约三个月余,为慢性咳嗽咳嗽多伴咳痰为湿性咳嗽,痰的性质一般为白色粘液性,偶有黄色脓痰。一周来痰成黄色脓性,痰量明显增多,每日约50~100ml,不易咳出。由于咳嗽、咳痰、1周来食欲有所下降,夜间咳嗽频道导致睡眠质量下降活动后感胸闷、气急。平时经常服用“止咳化痰药”,上述症状时轻时重。请在分析和综合资料的基础上,列举该病人的护理诊断假设及相关因素

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第4题

患者发热、咳嗽、咳痰，血压80/50mmHg，临床诊断为中毒性肺炎

首选以下处理

A．大量输液

B．冬眠疗法

C．肾上腺素

D．足量有效抗感染药物

E．肾上腺皮质激素

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第5题

患者发热、咳嗽、咳痰，血压80/50mmHg，临床诊断为中毒性肺炎

首选以下处理

A．大量输液

B．冬眠疗法

C．肾上腺素

D．足量有效抗感染药物

E．肾上腺皮质激素

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第6题

患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，...

患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×10⁹/L，N0.80，L0.15，PLT10⁹×10⁹/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示血气分析：pH7.40，PCO₂29mmHg，PO₂63mmHg，HCO₃^-18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）（）

A. 风疹病毒抗体

B. 巨细胞病毒抗体

C. 单纯庖疹病毒抗体

D. 肺炎支原体抗体

E. 肺炎衣原体抗体

F . HIV抗体

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第7题

男性，37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，加重伴左侧胸痛1天。患...

男性，37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热，体温最高达38.5℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天前，上述症状加重，伴畏寒、左侧胸痛，胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来，精神、食欲稍差，睡眠可，大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年（3~5支／日），少量饮酒。否认遗传病家族史。查体：T39.3℃，P96次／分，R25次／分，BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差，左下肺触觉震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，余肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb147g/L，RBC5.3×10¹²/L，WBC15.8×10⁹/L，N0.91，Plt269×10⁹/L。胸部X线片：左下肺斑片状密度增高影，左侧肋膈角消失，上缘呈外高内低弧形。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是

A、24～72小时测量皮肤红晕直径

B、12～24小时测量皮肤硬块直径

C、48～72小时测量皮肤红晕直径

D、24～48小时测量皮肤硬块直径

E、48～72小时测量皮肤硬块直径

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第9题

女性，26岁。发热2天，于2003年3月收住院。发热伴头痛、乏力，无咳嗽、咳痰。T 35~C。其家庭成员l周前有传染性非典型肺炎疑似病例，目前诊断首先应考虑的为( )

A．流感

B．肺结核

C．原发性非典型肺炎

D．SARS

E．大叶性肺炎

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第10题

患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。请问目前患者的呼吸困难属于( )A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、夜间阵发性呼吸困难

F、端坐呼吸

提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )A、间歇热

B、回归热

C、不规则热

D、稽留热

E、波状热

F、弛张热

为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下

B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧

C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外

D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟

E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用

F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等

提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位

B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml

C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶

D、采血尽可能在使用抗生素药物前

E、血培养标本采集后应立即送往实验室

F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存

提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )A、发热反应

B、循环负荷过重反应

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、过敏反应

F、热原反应

关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )A、严格无菌操作

B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液

C、合理选择输液工具

D、有计划地更换输液部位

E、推荐选用上肢静脉进行输液

F、调节合适的输液速度

G、加强对穿刺部位的观察与护理

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