10月患儿,呕吐腹泻水便1天,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,眼泪少,前囟及眼窝凹陷,肢稍冷,尿少,血钠135mmol/L该患儿诊断为（）

患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。患儿脱水程度是A、极轻度脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水

患儿化验血钠135mmol/L，其正确的判断是A、极轻度低渗性脱水

B、轻度等渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、重度等渗性脱水

治疗脱水，最适宜的液体选择是A、2:1等张含钠液

B、2:3:1含钠液

C、2:6:1含钠液

D、0.9%氯化钠

E、5%葡萄糖

患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。

患儿脱水程度是

A．极轻度脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．极重度脱水

患儿1岁，呕吐腹泻3天，大便每天12次，稀水样，量多，呕吐每天3次，前囟门明显凹陷，口唇口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mmol/L，可诊断为( )。

A．婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水

B．婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水

C．婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水

D．婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水

E．婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水

患儿,女,14个月,因“腹泻伴呕吐2天”入院,大便呈蛋花汤样,10余次/天,饮水进食即吐。入院前4小时排尿一次,量少。查体:T39°C,体重10kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟眼窝明显凹陷,口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红,咽红,肺(-),心音低钝,腹稍胀,肠鸣音2次/分,肛周潮红,四肢稍凉,膝腱反射减弱。血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。临床诊断为腹泻病。问题:(1)根据患儿目前身心状况,列出主要护理诊断。(2)第一天补液补充累积损失量时,如何定量、定性、定速?(3)补液阶段做好哪些护理?

患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。判断患儿为重度失水，最有意义的体征是( )A、皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平

B、四肢厥冷，脉搏触诊极弱

C、哭无泪，眼眶凹陷

D、前囟明显凹陷

E、口腔黏膜干燥

F、精神萎靡

小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液的总量应为( )A、60～90ml/kg

B、90～120ml/kg

C、120～150ml/kg

D、150～180ml/kg

E、180～210ml/kg

F、210～240ml/kg

护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是( )A、详细记录出入液量

B、加强臀部护理

C、腹胀时注意有无低钾血症

D、急性腹泻早期应使用止泻剂

E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

F、大量使用抗生素

提示：患儿入院后，护理查体发现红臀工。，责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后，红臀处涂药宜选择的药物是( )A、红霉素软膏

B、鞣酸软膏

C、制霉菌素

D、莫匹罗星(百多邦)软膏

E、清鱼肝油软膏

F、达克宁软膏

患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。

辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，每天10余次。大便镜检偶见少量白细胞。结合临床症状，判断该患儿最可能患的疾病是（ ）A、空肠弯曲菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、致病性大肠埃希菌肠炎

E、真菌性肠炎

F、耶尔森菌

［提示］护理查体发现，患儿精神萎靡，眼泪及尿量减少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。实验室检查：血清钠135mmol／L。此时，判断该患儿存在的问题是（ ）A、重度等渗性脱水，碱中毒

B、重度低渗性脱水，酸中毒

C、中度低渗性脱水，酸中毒

D、中度等渗性脱水，酸中毒

E、中度等渗性脱水，碱中毒

F、轻度高渗性脱水，碱中毒

［提示］医师开具医嘱，为患儿进行补液治疗，患儿病情好转。经补液后，判断患儿血容量恢复的首要临床表现是（ ）A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼窝凹陷恢复

D、口腔湿润，无口渴

E、尿量增多

F、哭时有泪

责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教，需要指导和告知的事项是（ ）A、该病毒传播途径为血液传播

B、接触患儿前后需洗手

C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内

D、与其他患儿分开诊治

E、更换尿片后需用流动水洗手

F、勿将患儿带到其他病床玩耍，或互用玩具

A. 2：1等张含钠液

B. 2：3：1含钠液

C. 2：6：1含钠液

D. 0.9%氯化钠

E. 5%葡萄糖

患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，一昼夜十余次。大便镜检偶见少量白细胞。结合临床症状，判断该患儿最可能患的疾病是( )A、空肠弯曲菌肠炎

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、轮状病毒肠炎

D、致病型大肠埃希菌肠炎

E、真菌性肠炎

F、耶尔森菌

提示：护理查体发现，患儿精神萎靡，眼泪及尿量减少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快；实验室检查，血清钠135mmol/L。此时，判断该患儿存在的问题是( )A、重度等渗脱水，碱中毒

B、重度低渗脱水，酸中毒

C、中度低渗脱水，酸中毒

D、中度等渗脱水，酸中毒

E、中度等渗脱水，碱中毒

F、轻度高渗脱水，碱中毒

提示：医生开具医嘱，为患儿进行补液治疗，患儿病情好转。经补液后，判断患儿血容量恢复的首要临床表现是( )A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼窝凹陷恢复

D、口腔湿润，无口渴

E、尿量增多

F、哭时有泪

责任护士为患儿家长做轮状病毒感染的卫生宣教，需要指导和告知的事项是( )A、该病毒传播途径为血液传播

B、接触患儿前后需洗手

C、尿片要扔于加盖的垃圾桶内

D、与其他患儿分开诊治

E、更换尿片后需用流动水洗手

F、勿将患儿带到其他病床玩耍，或互用玩具

根据材料回答 28～30 题：

患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。

第 28 题 患儿脱水程度是

A．极轻度脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．极重度脱水