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[单选题]

门诊慢性病评审方面,对恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病、心脏支架手术、心脏搭桥手术等病种可随时申报,由原来每季度鉴定一次缩短为()

A.每月鉴定三次

B.每月鉴定两次

C.每季度鉴定两次

D.每月鉴定一次

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第1题

城镇职工特殊疾病门诊治疗报销90%的特殊病种是:()

A、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗

B、肾功能衰竭的透析治疗

C、器官移植后的抗排异治疗

D、重度前列腺增生

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第2题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解析是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介菌

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第3题

男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验

B、细菌学和(或)病理学检查

C、血沉

D、CT或MRI

E、肺功能测定

该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的A、阳性表示结核感染

B、强阳性可以支持结核病诊断

C、阴性在本例可以排除结核病

D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月

E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染

B、肺泡细胞癌

C、肺泡蛋白沉着症

D、特发性含铁血黄素沉着症

E、排异反应

【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗

B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗

C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片

B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D、受、供者双方接(补)种卡介苗

E、受、供者双方常规预防性化学治疗

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第4题

男性,32岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5℃~39℃,轻咳,伴气急。X线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

为确诊,下列哪项检查最有价值

A.结核菌素试验

B.细菌学或(和)病理学检查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

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第5题

此题为判断题(对,错)。

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第6题

慢性肾衰竭尿毒症期首选的治疗方法是

A、血液透析

B、肾移植

C、输新鲜血

D、导尿

E、用中药保留灌肠

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第7题

患者男,37岁,诊断为慢性肾衰竭,已行血液透析维持治疗4年余,肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是A、以ABO血型完全相同者为好

B、“可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点

C、在器官无可选择的情况下,不强调HLA配型,但预存的细胞毒抗体必须阴性

D、PRA越低,移植器官的存活率越低

E、选择最佳HLA配型的供者器官

F、交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌

影响移植肾存活的主要因素有A、HLA的相符程度

B、淋巴细胞毒交叉配型试验

C、供肾热缺血时间

D、免疫抑制剂药物浓度

E、病毒等细胞内寄生的微生物感染

F、手术消除淋巴细胞

肾移植的长期疗效监测主要依赖于A、肾功能的检测

B、血细胞的监测

C、病毒等微生物感染的监测

D、免疫抑制剂药物浓度监测

E、受者免疫状态的监测

F、组织活检

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第8题

双肾缩小常见于

A.肾肿瘤

B.急性肾功能衰竭

C.双肾结核

D.慢性肾功能衰竭

E.慢性肾盂肾炎

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第9题

男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。检验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜?

A、静注维生素K

B、静注鱼精蛋白

C、静注氨甲苯酸(止血芳酸)

D、输新鲜血

E、输血小板悬液

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第10题

治疗严重慢性肾功能衰竭与尿毒症最根本的方法是( )。

A.治疗原发病

B.控制感染

C.纠正水电解质、酸碱平衡紊乱

D.透析疗法

E.肾移植

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