患者男，65岁。刺激性干咳、痰中带血1个月，伴明显消瘦，查体气管向右侧偏移，右上肺呼吸运动咸弱，语颤咸弱。听诊肺泡呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为明确诊断，应立即检查A、血生化

B、痰培养

C、胸部X线片

D、肺功能

E、支气管肺泡灌洗

F、肺活检

患者的诊断考虑为(提示 胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)A、特发性肺纤维化

B、结节病

C、慢性支气管炎

D、肺泡蛋白沉着症

E、支气管扩张

F、慢性充血性心力衰竭

目前临床药物治疗方案有A、糖皮质激素联合环磷酰胺

B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤

C、糖皮质激素联合抗生素

D、糖皮质激素联合抗病毒药物

E、糖皮质激素联合细胞毒性药物

F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤

患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查

B、X线检查

C、纤维支气管镜

D、血沉检查

E、结核菌素实验

若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、细菌性肺炎

C、变态反应性肺炎

D、肺脓肿

E、干酪性肺炎

若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A、可待因0.03g

B、垂体后叶素5～10U

C、6-氨基己酸4～6g

D、10%葡萄糖酸钙10ml

E、安静休息，避免紧张情绪

患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是A、二性霉素B

B、卡泊芬净

C、伊曲康唑

D、伏立康唑

E、米卡芬净

既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、伏立康唑

D、卡泊芬净

E、二性霉素B

（题干）男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

A.肺结核

B.脓胸

C.大叶性肺炎

D.肺癌，肺不张

E.肺脓肿

为明确诊断，首选的检查方法是A.CT

B.痰细菌培养

C.胸腔穿刺

D.纤维支气管镜

E.剖胸探查

确诊后首选的治疗方案是A.大剂量青霉素及链霉素治疗

B.口服利福平

C.开胸探查与肺切除

D.胸腔闭式引流

E.胸腔穿刺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为

A.手术

B.手术+放疗

C.姑息治疗

D.根治性放疗

E.手术+化疗

男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。

女性.20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++)，WBC5.3×109/L，N45%，L51%。该患者最可能诊断是()

A.肺癌

B.肺结核

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支气管扩张

E.支原体肺炎

患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）

A．水负荷试验

B．测定血浆AVP

C．水负荷试验测血浆AVP

D．水负荷试验测尿钠浓度

E．纤维支气管镜活检

F．检测尿渗透压

G．水负荷试验测尿渗透压

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．肺癌

E．慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是A．胸部CT

B．淋巴结活检

C．肿瘤标记物检查

D．纤维支气管镜检查

E．痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是A．手术治疗

B．化学治疗

C．放射治疗

D．免疫治疗

E．中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是A．饮食定时定量，避免刺激性食物

B．治疗在饭后半小时进行

C．使用普通牙刷，并常用盐水漱口

D．从近心端到远心端选择血管进行输液

E．定期查血常规，观察骨髓抑制情况

该患者发生了A．阻塞性肺气肿

B．自发性气胸

C．左心衰竭

D．右心衰竭

E．肺不张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！