题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血...

患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、美西律缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、毛花苷C缓慢静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾

B、停用地高辛，应用苯妥英钠

C、应用阿托品

D、应用甲氧明

E、应用临时起搏器

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更多“患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血.…”相关的问题

第1题

B、普萘洛尔缓慢静脉注射

C、美西律缓慢静脉注射

D、维拉帕米缓慢静脉注射

E、毛花苷C缓慢静脉注射

该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次／分，二度房室传导阻滞。应该A、停用地高辛，补钾

B、停用地高辛，应用苯妥英钠

C、应用阿托品

D、应用甲氧明

E、应用临时起搏器

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第2题

（ 199～202 共用题干）男，62岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部四级收缩期杂音，两肺散在干鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速

第 199 题最适宜治疗为（）

A．缓慢静脉注射氨茶碱

B．缓慢静脉注射西地兰

C．缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）

D．缓慢静脉注射美西律

E．缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

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第3题

男性，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱

B、缓慢静脉注射毛花苷丙

C、缓慢静脉注射普萘洛尔

D、缓慢静脉注射美西律

E、缓慢静脉注射维拉帕米

该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A、停用地高辛，补钾

B、临时起搏器

C、应用阿托品

D、停用地高辛，应用苯妥英钠

E、应用甲氧明

如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素

B、多巴胺+多巴酚丁胺

C、氨力农+利尿剂

D、洋地黄+利尿剂

E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A、限钠

B、肺梗死

C、呼吸道感染

D、严重贫血

E、情绪激动

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第4题

男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速

最适宜治疗为

A．缓慢静脉注射氨茶碱

B．缓慢静脉注射西地兰

C．缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)

D．缓慢静脉注射美西律

E．缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

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第5题

最适宜治疗为

A．缓慢静脉注射氨茶碱

B．缓慢静脉注射西地兰

C．缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)

D．缓慢静脉注射美西律

E．缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

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第6题

男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速最适宜治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱

B、缓慢静脉注射西地兰

C、缓慢静脉注射普萘洛尔(心得安)

D、缓慢静脉注射美西律

E、缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

该病人病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次／分，Ⅱ度房室传导阻滞，应该A、停用地高辛，补钾

B、临时起搏器

C、应用阿托品

D、停用地高辛，应用苯妥英钠

E、应用甲氧胺

如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素

B、多巴胺+多巴酚丁胺

C、氨利农+利尿剂

D、洋地黄+利尿剂

E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生A、限钠

B、肺梗死

C、呼吸道感染

D、严重贫血

E、情绪激动

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第7题

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱

B、缓慢静脉注射毛花苷C

C、缓慢静脉注射普萘洛尔

D、缓慢静脉注射美西律

E、缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/min，二度房室传导阻滞，应该A、停用地高辛，补钾

B、临时起搏器

C、应用阿托品

D、停用地高辛，应用苯妥英钠

E、应用甲氧明

如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素

B、多巴胺+多巴酚丁胺

C、氨力农+利尿剂

D、洋地黄+利尿剂

E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A、限钠

B、肺梗死

C、呼吸道感染

D、严重贫血

E、情绪激动

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第8题

男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

A. 限钠

B. 肺梗死

C. 呼吸道感染

D. 严重贫血

E. 情绪激动

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第9题

患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）

A. 限钠

B. 肺梗死

C. 呼吸道感染

D. 严重贫血

E. 情绪激动

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第10题

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，...

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。导致心脏扩大的原因可能为（）（提示：超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40mg，1次/d，葡醛内酯100mg，3次/d，波依定5mg，1次/d，地高辛0.25mg，隔日1次，倍他乐克37.5mg，2次/d，西力欣500mg，2次/d，呋塞米40mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。）

A. 肺部感染继发心力衰竭

B. 肺动脉栓塞

C. 扩张型心肌病

D. 心肌炎

E. 冠心病合并全心衰竭

F . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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