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[主观题]

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。...

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、内疝

如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、中医中药治疗

如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是A、重新缝合修补

B、联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、中医中药治疗

E、暂不手术治疗,继续观察

这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

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第1题

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().

A. B超引导下腹腔穿刺引流

B. 暂不手术治疗继续观察

C. 急诊手术,闭合残端引流通畅

D. 急诊行胰十二指肠切除术

E. 中医中药治疗

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第2题

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().

A. B超引导下腹腔穿刺引流

B. 暂不手术治疗继续观察

C. 急诊手术,闭合残端引流通畅

D. 急诊行胰十二指肠切除术

E. 中医中药治疗

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第3题

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是().

A. 重新缝合修补

B. 联合使用抗生素

C. 充分腹腔引流+抗感染治疗

D. 中医中药治疗

E. 暂不手术治疗,继续观察

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第4题

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。如果该病人在术后3~6天出现上述临床表现时,应采用的治疗方法是().

A. 重新缝合修补

B. 联合使用抗生素

C. 充分腹腔引流+抗感染治疗

D. 中医中药治疗

E. 暂不手术治疗,继续观察

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第5题

(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术,闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

(68~69题共用题干) 患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

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第7题

患者,男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第8题

女性,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A、倾倒综合征

B、吻合口瘘

C、上消化道出血

D、低血糖综合征

E、十二指肠残端破裂

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第9题

男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。护士应考虑其并发了A、碱性反流性胃炎

B、输入襻梗阻

C、胃排空障碍

D、低血糖综合征

E、十二指肠残端破裂

应立即采取的措施是A、病人绝对卧床休息

B、禁食,胃肠减压

C、立即手术

D、镇静、止痛

E、使用抗生素

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第10题

男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。

护士应考虑其并发了

A.碱性反流性胃炎

B.输入襻梗阻

C.胃排空障碍

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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