题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

29岁已婚女性，停经6周，少量阴|道流血3天，突感下腹坠痛及肛|门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴|道少量血性物，宫颈举痛（），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

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第1题

患者，女性，24岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 ( )

A．宫颈举痛

B．后穹窿饱满

C．移动性浊音(＋)

D．腹部压痛及反跳痛

E．后穹窿穿刺

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第2题

女，32岁。停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是

A．宫颈举痛

B．后穹隆饱满

C．移动性浊音(+)

D．腹部压痛及反跳痛

E．后穹隆穿刺

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第3题

患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。为协助诊断，异位妊娠最简单可靠的诊断方法是( )A、测尿HCG

B、孕酮水平

C、B超检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查

F、宫腔镜检查

提示：患者在常规消毒下行后穹隆穿刺术，抽出5ml暗红色不凝固血液，拟诊为输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠破裂，多发生在妊娠后多长时间( )A、8～12周

B、6～8周

C、6周左右

D、8周左右

E、10周左右

F、12周左右

输卵管妊娠破裂的部位，最多见于输卵管的( )A、间质部

B、峡部

C、壶腹部

D、伞端

E、峡部与壶腹部之间

F、间质部与峡部之间

提示：患者入院1小时后，突感下腹剧痛，晕厥1次，痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。此时，最恰当的紧急处理措施是( )A、保胎治疗

B、输血补液

C、剖腹探查止血

D、中西医结合止血

E、升压药物

F、待休克纠正后手术

G、边纠正休克边开腹手术

此时，对该患者采取的主要护理措施是( )A、做好术前准备

B、开放静脉

C、保暖

D、取半卧位

E、立即行灌肠

F、密切监测生命体征

输卵管妊娠发展到一定程度，可出现的结果有( )A、输卵管妊娠流产

B、输卵管妊娠破裂

C、陈旧性异位妊娠

D、继发性腹腔妊娠

E、持续性异位妊娠

F、输卵管炎症

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第4题

患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70／40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为A、失血性休克

B、急性肠胃穿孔

C、肠梗阻

D、先兆流产

E、急性胃肠炎

院前急救时，最重要的是A、查体，简单询问病史，特别是患者的月经史

B、立即建立静脉输液通道，输入平衡盐液

C、酌情运用血管活性物质

D、平稳搬至救护车上，吸氧，监测生命征，及时联系并转送至专科医院

E、使用止血药物

对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为A、血常规

B、血生化

C、HCG的检测

D、尿常规

E、腹部B超

在补液的同时，有必要同时进行哪项治疗A、急诊剖腹探查

B、测血型、配血

C、维持水电解质酸碱平衡

D、保护重要脏器的功能

E、呼吸机辅助呼吸

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第5题

患者女性，35岁。月经5/32天，停经53天，近1周感恶心，近3天少量流血。提示：此患者入院当天早晨出现下腹痛，肛门坠胀，尿妊娠阳性。B超检查宫内未见孕囊。该患者妇科检查可有的体征包括（）

A. 后穹隆饱满

B. 宫颈举痛

C. 子宫漂浮感

D. 宫口见组织

E. 附件区包块

F . 子宫与孕月大小相符

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第6题

患者女性，35岁。月经5/32天，停经53天，近1周感恶心，近3天少量流血。提示：此患者入院当天早晨出现下腹痛，肛门坠胀，尿妊娠阳性。B超检查宫内来见孕囊。可用化学药物治疗的情况是（）

A. 移动性浊音阳性

B. 无明显内出血

C. 间质部妊娠，可见心跳，要求保留生育功能

D. 输卵管妊娠未破裂或流产

E. 输卵管包块直径大于5cm

F . 血β-hCG的测定小于2000U/L

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第7题

患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。提示：查T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕50天大小包块，边界欠清，有压痛。为明确诊断需做哪些检查（）。

A. 血常规

B. 腹部B型超声

C. 下消化道造影

D. 子宫内膜病理检查

E. 基础体温测定

F . 血HCG

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第8题

患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自

行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。提示：血红蛋白98g／L，红细胞3．04×10¹²g/L，白细胞9．7×10⁹g/L，中性0．79，血小板210×10⁹g/L，β-HCG364U／L，超声提示子宫正常大小，内膜稍厚，右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块，边界不清，双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是（）。

A. 阑尾周围脓肿

B. 陈旧性宫外孕

C. 卵巢囊肿蒂扭转

D. 不全流产合并感染

E. 盆腔脓肿

F . 子宫浆膜下肌瘤

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第9题

26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

首选检查项目应是

A.B型超声检查

B.后穹窿穿刺

C.血常规及出凝血时间

D.尿妊娠试验

E.诊断性刮宫

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第10题

26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意首选检查项目应是A、B型超声检查

B、后穹窿穿刺

C、血常规及出凝血时间

D、尿妊娠试验

E、诊断性刮宫

本例最可能的诊断是A、急性盆腔炎

B、先兆流产

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、异位妊娠

E、难免流产

本例最恰当的处理是A、中医治疗

B、纠正休克

C、输血同时手术探查

D、应用抗生素

E、静脉输液

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