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[单选题]

男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg，P96次/分，双肺底细小湿罗音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示SR，Ptfv=-0.04mmS，LVH、最可能的诊断的是：

A.缺血性心肌病型冠心病

B.扩张型心肌病全心衰竭

C.高血压心脏病左心衰竭

D.风湿性心脏病左心衰竭

E.肥厚型心肌病肺部感染

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更多“男患，53岁。反复头晕，头迷5年，胸闷，活动后气短2个月。来…”相关的问题

第1题

患者男性，53岁。反复头晕、头痛5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时血压170/ 100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉辫听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-v1＜-0.04mmS，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断的是

A．缺血性心肌病型冠心病

B．扩张型心肌病全心衰竭

C．高血压心脏病左侧心力衰竭

D．风湿性心脏病左侧心力衰竭

E．肥厚型心肌病肺部感染

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第2题

患者男性，53岁。反复头晕、头痛5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时血压170/ 100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，ptf-V1＜-0.04mmS，左心室肥大(LVH)。最可能的诊断是

A．缺血性心肌病型冠心病

B．扩张型心肌病全心衰竭

C．高血压心脏病左侧心力衰竭

D．风湿性心脏病左侧心力衰竭

E．肥厚型心肌病肺部感染

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第3题

患者，男，53岁。反复头晕5年，胸闷、活动后气短2个月。来诊时BP 170/100 mmHg，P96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptf-V1＜-0.04mms，左心室肥大。最可能的诊断是

A．缺血性心肌病型冠心病

B．扩张型心肌病全心衰竭

C．高血压心脏病左心衰竭

D．风湿性心脏病左心衰竭

E．肥厚型心肌病肺部感染

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第4题

男性患者，53岁。反复头晕5年，胸闷，活动后气短2个月。来诊时血压170/100mmHg，脉搏96/min，双肺底细小湿啰音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音，心电图示窦性心律，Ptfv＜-0.04mm/s，LVH。最可能的诊断的是

A．缺血性心肌病型冠心病

B．扩张型心肌病全心衰竭

C．高血压心脏病左心衰竭

D．风湿性心脏病左心衰竭

E．肥厚型心肌病肺部感染

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第5题

女性，28岁。头晕、乏力、面色苍白半年，加重伴活动后心悸...

女性，28岁。头晕、乏力、面色苍白半年，加重伴活动后心悸半个月。患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力，家人发现面色不如以前红润，一直未予诊治，近半个月来加重，伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋白减低（具体不详）。发病以来睡眠和食欲正常，但食肉少，大小便正常，无鲜血便和黑便，尿色正常，无鼻衄和牙龈出血，体重无明显变化。既往无胃病、肝病和痔疮病史。结婚2年半，连续妊娠2次，分别足月分娩1女婴和1男婴，后一次分娩时阴道出血较多，均行母乳喂养，现在正哺乳中。平时爱饮浓茶。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P102次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜未见黄染，睑结膜和口唇苍白，双肺未见异常，心界不大，心率102次／分，律齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10⁹/L，分类NO.70，10.27．M0.03．Plt350×10⁹/L，Ret0.015。尿蛋白（-），尿镜检（-），粪隐血（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

孕妇，28岁，孕2产0孕33周，近一周来时感头晕、头痛、胸闷...

孕妇，28岁，孕₂产₀孕33周，近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适，血压150／100mmHg。妊娠3个月时测血压为100／70蛐，下肢浮肿（+++），尿蛋白（+++）。对该患者下列哪一项不妥：（）

A. 住院治疗观察

B. 眼底检查

C. 血液检查了解电解质及凝血功能

D. 尿液检查了解尿中蛋白含量

E. 立即终止妊娠

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第7题

患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65∥L，白细胞600X109IL，血小板l40X109／L，骨髓象；粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞0．45，体积小，胞质偏蓝。治疗首选

A.肌内注射维生素8。2

B.脾切除

C.输血

D.口服铁剂

E.口服叶酸

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第8题

患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。

患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便1～3次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。

查体：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征(－)。

血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)

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第9题

患者男性，33岁，农民。主诉：夜尿增多半年，伴水肿、头晕2...

患者男性，33岁，农民。主诉：夜尿增多半年，伴水肿、头晕2个月，恶心、呕吐5天。现病史：患者半年前无明显诱因出现夜尿增多，每晚3～4次，量约1200ml／夜，未在意，2个月前始出现眼睑水肿，晨起为著，头晕不适，感全身乏力，耐力下降，测血压至180/100mgHg，不规律服用硝苯地平等药物，疗效欠佳，5天前，无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，为诊治入院。发病来，睡眠稍差，大便正常，体重无明显变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P100次／分，R25次／分，BP185/110mmHg。发育正常，营养中等，贫血貌，神志清，精神稍差，眼睑轻度水肿，睑结膜苍白，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左下扩大，心率100次／分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，肾区叩击痛阴性，双下肢轻度水肿。辅助检查：Hb65g/L，RBC2.12×10⁹／L，血BUN25.3mmol／L，Cr806.2μmol／L，Ca²⁺1.72mmol／L，P1.58mmol／L；尿常规蛋白（++），BLD（++），比重1.012。

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第10题

男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑()

A. 主动脉瓣狭窄

B. 心包积液

C. 心力衰竭

D. 主动脉硬化

E. 心肌梗死

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