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[单选题]

心肌炎病人,反复出现阿-斯氏综合征,心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,最恰当的处 理方法是

A.口服普萘洛尔

B.口服硝酸酯类

C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化考的松

E.静滴阿托品

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第1题

心肌炎病人,反复出现阿-斯氏综合征,心电图示Ⅲ°房室传导阻滞,最恰当的处 理方法是

A.口服普萘洛尔

B.口服硝酸酯类

C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化考的松

E.静滴阿托品

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第2题

急性心肌炎患者,反复出现阿一斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是

A.静滴异丙肾上腺素

B.静滴硝酸甘油

C.安置临时人工心脏起搏器

D.静滴氢化可的松

E.静滴阿托品

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第3题

急性心肌炎患者,反复出现阿一斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是

A.静滴异丙基肾上腺素

B.静滴硝酸甘油

C.安置临时人工心脏起搏器

D.静滴氢化可的松

E.静滴阿托品

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第4题

急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是

A、静滴异丙基肾上腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

D、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

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第5题

心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是

A.口服普萘洛尔

B.口服硝酸酯类

C.安装人工心脏起搏器

D.静滴氢化可的松

E.静滴阿托品

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第6题

患者,男,30岁。诊断急性心肌炎,反复出现阿-斯综合征,心电图示高度房室传导阻滞。最适合的处理是

A、静脉滴注异丙肾上腺素

B、静脉推注阿托品

C、植入永久性人工心脏起搏器

D、静脉滴注氢化可的松

E、静脉滴注硝酸甘油

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第7题

男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

病人治愈后半年出现胸痛,闻及心包摩擦音,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大?A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

[假设信息]心梗后半年出现心包积液,胸腔积液,考虑Dressler综合征,首选药物为:A、抗菌素

B、抗痨药

C、激素药

D、利尿药

E、洋地黄

半年后病人再次心绞痛发作,诊断为A、梗死后心绞痛

B、初发型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、劳累型心绞痛

E、卧位型心绞痛

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第8题

某中学生约半月前感冒发烧3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏象,临床考虑"急性病毒性心肌炎"收入监护病房治疗。该同学担心功课再三要求出院该学生的心律失常诊断为A、第一度房室传导阻滞

B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、第三度房室传导阻滞

E、交界性逸搏心律

病人的首要护理问题是A、活动无耐力

B、缺乏相关知识

C、焦虑

D、潜在心力衰竭

E、潜在心脏停搏

对该病人首要采取的护理措施是A、绝对卧床休息

B、消除紧张情绪

C、准备临时心脏起搏仪器

D、给予易消化食物

E、进行健康教育

住院第3天,病人突然发生晕厥,四肢抽搐,心音消失,几秒钟后发作停止,逐步恢复神志,这时应考虑发生了A、癲痫发作

B、低血糖反应

C、阿-斯综合征

D、直立性低血压

E、美尼尔综合征

下列哪种情况可能诱发上述情况,应指导病人注意防止A、高钠饮食

B、适当床上活动

C、用力大便

D、防止便秘

E、保持情绪平稳

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第9题

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

以下情况可发生心肌梗死,除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D、当患者进食大量脂肪食物以后

E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时,最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、正后壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

患者入院后第2天发生急性心肌梗死,为了判断梗死面积大小,下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间

B、血白细胞增高的程度

C、Q波的宽度和深度

D、血沉增快的程度

E、血清CPK酶增高的程度

入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressler综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛,应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后,心绞痛持续发作

B、急性心肌梗死后,心绞痛发作性质改变

C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛

D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛

E、以上都不是

估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、2~3周

B、4~5周

C、6~8周

D、9~10周

E、11周

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第10题

男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A、生产史

B、个人发育史

C、家族史

D、抽搐发作持续时间

E、抗癫痫药物种类

F、既往心电图表现

确诊及鉴别诊断最有价值的检查是A、X线胸片

B、血液检查

C、脑电图

D、12导联心电图

E、头颅MRI

F、彩色超声心动图

目前最可能诊断为A、室性心动过速

B、先天性长Q-T综合征

C、癫痫

D、阿斯发作

E、三度房室传导阻滞

F、心源性休克

本病心电图特征为A、Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)

B、部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长

C、T波形态多变,T波宽大有切迹

D、晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏

E、ST-T段明显压低

F、常伴有右束支传导阻滞

关于本病治疗正确的是A、减少活动,避免劳累及紧张

B、避免使用延长QT间期的药物

C、治疗首选β-受体阻滞剂

D、安装永久起搏器治疗

E、埋植式心脏复律一除颤器ICD

F、心脏移植

本病发生原因A、暂时原因不明

B、可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关

C、心脏离子通道病的一种

D、分遗传性及获得性两类

E、均为常染色体显性遗传

F、均为常染色体隐性遗传

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