稳定性心绞痛的治疗药物中，既能缓解症状又能改善预后的是：()

患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为( )A、胆心综合征

B、不稳定型心绞痛

C、食管裂孔疝

D、贲门失弛缓症

E、胃溃疡

F、胃食管反流

进一步检查为( )A、踏板运动试验

B、冠脉造影

C、上消化道造影

D、腹部超声

E、腹部CT

F、冠脉CT

下列哪一项是此病的X线直接征象( )A、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

B、食管呈串珠样改变

C、黏膜纠集，突出于胃腔的龛影

D、可见鸟嘴征

E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞

F、食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状

提示 患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能Ⅰ级。考虑下一步如何治疗( )A、内镜微创手术治疗

B、将抗酸药加量

C、仍继续保守治疗，加用促胃动力药

D、检查有无Hp感染，根除Hp治疗

E、肉毒杆菌毒素注射治疗

F、外科手术治疗

（题干）患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/mn,R16次/min,BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常,总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律,胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下 本处方中,给药次数错误的药物是( )A.吲达帕胺缓释片

B.富马酸比索洛片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.单硝酸异山梨酯缓释片

（题干）患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于蓉累及情绪激动时每次发作持续时徇约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/mn,R16次/min,BP15080mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱籌柳莊常,总胆固醇8mmoll、LDLC4.0mmo优心电图检查提示生心律,胸导联ST段下移T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下 本处方中,给药次数错误的药物是( )A.吲达帕胺缓释片

B.富马酸比索洛片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.单硝酸异山梨酯缓释片

本处方中给药剂量错误的药物是( )A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.吲达帕胺缓释片

该患者应禁用的药物是( )A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.吲达帕胺缓释片

D.瑞舒伐他汀钙片

E.阿司匹林肠溶片

该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸肌酶升高引起吡不良反应的药物是( )A.富马酸比索洛鱗

B.瑞舒伐他汀钙片

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.阿司匹林肠溶片

E.吲辣嚼胺缓释片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、变异性心绞痛

D、急性心肌梗死

E、左心室肥大

F、张力性气胸

G、不稳定型心绞痛

H、急性心包炎

应进一步做哪些检查A、血常规

B、胸片

C、血清淀粉酶测定

D、尿常规

E、凝血4项检查

F、心肌酶学测定

G、肌红蛋白测定

H、肌钙蛋白测定

为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注

B、二硝酸异山梨醇

C、罂粟碱

D、吗啡

E、可待因

F、哌替啶

G、倍他乐克

H、双氯酚酸

此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、尖端扭转性室性心动过速

F、预激综合征伴房颤

G、窦性心动过速

H、室上性心动过速

此时的处理是A、扩血管药

B、异丙肾上腺素

C、安装临时起搏器

D、抗凝治疗

E、电复律

F、补充钾盐和镁盐

G、利多卡因

H、胺碘酮

此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A、室间隔穿孔

B、乳头肌断裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能不全

E、二尖瓣脱垂

F、心包压塞

G、右室梗死

H、二尖瓣关闭不全

此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏

B、急诊冠状动脉造影

C、急性PCI术

D、急诊心脏外科手术

E、应用硝普钠

F、静脉注射倍他乐克，以减慢心室率

G、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

H、补液，以补充循环血容量

患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A、动脉破裂

B、血栓形成

C、血小板减少

D、出血

E、下肢动脉闭塞

F、脑栓塞

G、感染

H、肺栓塞

A. 尽量选用血流动力学影响较小的药物

B. 术前适当调整抗凝药物的种类及用量

C. 术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率

D. 术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

E. 老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量

A. 阿司匹林

B. β受体阻滞剂

C. 硝酸酯类药物

D. 钙拮抗剂

E. ACE抑制剂

能够改善慢性稳定性心绞痛预后的药物包括：()

A.抗血小板药物

B.调脂药

C.ACEI

D.β受体阻滞剂

A. β-肾上腺素受体阻滞剂

B. B.阿司匹林

C. C.钙通道阻滞剂

D. D.血管紧张素转换酶抑制剂

E. E.HMGCoA还原酶抑制剂

A. 阿司匹林

B. 他汀类降脂药

C. 钙拮抗剂

D. β受体阻滞剂

E. ACE抑制剂