男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口

第1题

男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐

与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

A．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B．伤口已形成慢性瘘管

C．伤口经换药时愈时发

D．颅骨平片示颅骨缺损区

E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

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第2题

患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P50次/分，R18次/分，BP135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B、伤口已形成慢性瘘管

C、伤口经换药时愈时发

D、颅骨平片示颅骨缺损区

E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是A、P50次/分，R18次/分

B、命名性失语

C、头痛、呕吐

D、嗜睡状态

E、血象正常

首先要做的检查是A、脑电图或脑地形图

B、颅脑超声波检查

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是A、继续应用大剂量广谱抗生素

B、脱水利尿，降低颅内压

C、颅骨骨髓炎病灶清除术

D、病灶切除及脑脓肿切除术

E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

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第3题

患者，男性，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤，当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人感剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

该病人术前护理诊断不包括

A．皮肤完整性受损

B．体温过低

C．清理呼吸道无效

D．自理缺陷

E．潜在并发症：颅内压增高

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第4题

患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、小脑幕切迹疝

D、脑干缺血

E、枕骨大孔疝

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第5题

男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断( )A、脑水肿

B、脑挫裂伤

C、脑疝

D、脑供血不足

E、脑震荡

若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕( )A、硬膜外血肿

B、脑室内血肿

C、硬膜下血肿

D、脑内血肿

E、头皮血肿

若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首先检查( )A、腰穿

B、头颅CT

C、同位素扫描

D、脑血管造影

E、头颅X线摄片

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第6题

男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为

A、脑损伤伴脑疝

B、原发脑干损伤

C、硬膜外血肿伴脑疝

D、硬膜下血肿伴脑疝

E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

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第7题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、脑膜中动脉

D、颞浅动脉

E、枕动脉

颞部硬膜外血肿已引起A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、原发性脑干损伤

D、小脑幕切迹疝

E、枕骨大孔疝

首选治疗方案是A、应用止血药

B、应用脱水药

C、钻孔引流术

D、应用皮质激素类药物

E、甘露醇脱水准备开颅

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、原发性脑干损伤

D、小脑幕切迹疝

E、枕骨大孔疝

颅内出血的来源是A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、脑膜中动脉

D、颞浅动脉

E、枕动脉

首选治疗方案A、应用止血药

B、应用脱水药

C、钻孔引流术

D、应用皮质激素类药物

E、甘露醇脱水准备开颅

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第9题

男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断为A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、脑供血不足

D、脑水肿

E、脑疝

X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到A、硬膜外血肿

B、硬膜下血肿

C、头皮血肿

D、脑室内血肿

E、脑内血肿

伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是A、脑血管造影

B、腰穿

C、头颅X线摄片

D、头颅CT

E、放射性核素扫描

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第10题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颞浅动脉

E.枕动脉

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