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[主观题]

患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐

渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(),外侧关节间隙压痛,McMurray征()。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断()

A、右膝关节前交叉韧带损伤

B、右膝关节内游离体

C、右膝外侧副韧带损伤

D、右膝外侧半月板损伤

E、右膝内侧副韧带损伤

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第1题

患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,McMurray征(+)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断( )

A、右膝关节前交叉韧带损伤

B、右膝关节内游离体

C、右膝外侧副韧带损伤

D、右膝外侧半月板损伤

E、右膝内侧副韧带损伤

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第2题

男性,20岁。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,2周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断是

A、右膝关节前交叉韧带损伤

B、右膝关节内游离体

C、右膝外侧副韧带损伤

D、右膝外侧半月板损伤

E、右膝内侧副韧带损伤

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第3题

20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断

A.右膝关节前交叉韧带损伤

B.右膝关节内游离体

C.右膝外侧附韧带损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝内侧附韧带损伤

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第4题

20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断

A.右膝关节前交叉韧带损伤

B.右膝关节内游离体

C.右膝外侧附韧带损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝内侧附韧带损伤

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第5题

20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征(+)。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断

A.右膝关节前交叉韧带损伤

B.右膝关节内游离体

C.右膝外侧附韧带损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝内侧附韧带损伤

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第6题

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为:A、右膝侧副韧带损伤

B、右膝创伤性滑膜炎

C、右膝创伤性半月板损伤

D、右膝关节骨关节病

E、右膝关节扭伤

该病人应采取的最佳治疗为:A、医者一手握患踝,另一手按患膝,先迅速使膝关节过伸,然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲,以后再伸直膝关节

B、患者仰卧,于膝周围行滚、揉法,并提拿髌骨

C、中药热敷,以消肿止痛

D、点按髀关,伏兔,双膝眼,足三里

E、关节穿刺将积液抽出,注入1%普鲁卡因3~5ml及强的松12.5mg,之后加压包扎

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第7题

患者男,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是A、半月板囊肿

B、侧副韧带损伤

C、半月板损伤

D、盘状半月板

E、交叉韧带损伤

为明确诊断和及时治疗,首选的检查是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

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第8题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该患者最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤.

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿恶变

D、骨巨细胞瘤恶变

E、骨纤维瘤恶变

下列处理哪项最合适 ( )A、截肢

B、刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、刮除+植骨

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理 ( )A、胸部X线检查

B、化学疗法

C、放射疗法

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第9题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是A、托马斯征

B、抽屉试验和Lachman试验

C、"4"字试验

D、单足独立试验

E、支腿抬高试验

F、股神经牵拉试验

外侧方应力试验阳性,提示A、内侧副韧带损伤

B、前交叉韧带损伤

C、后交叉韧带损伤

D、半月板损伤

E、外侧副韧带损伤

F、盘状半月板

患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、血常规

E、神经电生理

F、心电图

X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是A、X线片

B、MRI

C、B超

D、CT

E、神经电生理

F、心电图

抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节前交叉韧带损伤

C、右膝关节损伤二联症

D、右膝关节后交叉韧带损伤

E、右膝关节损伤三联症

F、右膝盘状半月板

膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括A、前交叉韧带

B、内侧半月板

C、内侧副韧带

D、外侧副韧带

E、胫骨平台

F、股骨下段

膝关节损伤常见的损伤类型不包括A、屈曲、外展、外旋损伤

B、前后移位损伤

C、过伸损伤

D、屈曲、内收、外旋损伤

E、过度外展

F、屈曲、外展、内旋损伤

膝关节后交叉韧带的作用不包括A、限制胫骨后移

B、膝过屈、外旋

C、膝过伸、内旋

D、外展和内收

E、限制膝关节过伸

F、限制膝关节过屈

如患者合并内侧副韧带损伤,最适宜的治疗方法是A、患肢石膏托外固定

B、膝关节镜探查、修复

C、口服止痛药,患者卧床休息

D、局部封闭

E、夹板外固定

F、针灸、理疗

术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应A、术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度

B、术后4周内避免患肢负重

C、要求患者行直腿抬高功能锻炼

D、早期下地避免重建韧带粘连

E、石膏外固定

F、夹板外固定

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第10题

男性病人,28岁。6个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,外院摄X片见:右胫骨上端内侧有5 cm×5 cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近2个月来肿胀明显,夜间疼痛,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示:胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈现云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该病人最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨纤维瘤恶变

D、骨囊肿恶变

E、骨巨细胞瘤恶变

下列哪项处理最合适A、刮除+植骨

B、刮除+骨水泥填充

C、肿块切除

D、截肢

E、广泛切除+大块骨或假体植入

该病人术后应定期进行A、免疫疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗菌药物

E、放射疗法

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