题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣

史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是()。A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹立位平片

D、钡剂检查

E、钡灌肠检查

最有可能的诊断是()。A、急性阑尾炎

B、美克尔憩室炎

C、粪石性肠梗阻

D、肠旋转不良

E、粘连性肠梗阻

你是根据下列哪项做出的判断？()A、腹痛

B、呕吐、便秘

C、无发热

D、既往有食入黑枣史

E、呕吐物为黄色液体

出现下列哪些情况提示病情恶化？()A、腹X线片示完全性肠梗阻

B、腹腔穿刺抽出较多渗液

C、腹胀加重

D、腹部出现肌紧张及压痛

E、以上都是

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更多“男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后…”相关的问题

第1题

男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠

B、钡剂灌肠

C、腹部B超

D、B超监视下水压灌肠

E、全消化道造影

治疗方案为A、剖腹探查术

B、腹腔穿刺引流术

C、空气灌肠

D、钡剂灌肠

E、B超监视下水压灌肠

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第2题

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。

判断依据是()

A. 腹痛

B. 呕吐、便秘

C. 无发热

D. 呕吐物为黄色液体

E. 既往有进食黑枣史

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第3题

男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。

诊断首先考虑( )

A．肠痉挛

B．急性肠系膜淋巴结炎

C．急性肠套叠

D．急性阑尾炎

E．急性肠炎

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第4题

患儿，女，5岁。脐周疼痛3天，伴呕吐数次，呕吐出胃内容物。初起低热，后升至39℃。每日腹泻4---5次，为黄色黏液便。查体：腹胀，右下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围7cmX 5cm大小。最可能的诊断是

A.阑尾脓肿

B.卵巢肿瘤伴感染

C.盆腔脓肿

D.小肠憩室炎

E.卵黄管囊肿

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第5题

患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音(-)。腹腔穿刺(-)。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )

A、肝破裂

B、腹壁挫伤

C、胰腺损伤

D、脾包膜下血肿

E、腹腔内空腔器官破裂

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第6题

患者，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4h。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液;体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹部X线平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )。

A、腹壁挫伤

B、脾包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、肝破裂

E、腹腔内空腔器官破裂

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第7题

患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/min，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A．腹壁挫伤

B．脾包膜下血肿

C．胰腺损伤

D．肝破裂

E．腹腔内空腔器官破裂

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第8题

患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为

A、腹壁挫伤

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾包膜下水肿

E、腹腔内空腔脏器破裂

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第9题

女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐和为胃内容物。起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

A.给予度冷丁止痛

B.给予口服植物油

C.给予空气灌肠

D.按急诊作术前准备

E.胃肠减压同时氧气驱虫

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第10题

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是A、肛门指检

B、乙状结肠镜检查

C、全消化道钡餐

D、全结肠纤维结肠镜检查

E、立位腹部平片

F、腹部CT

最可能的诊断是A、慢性肠套叠

B、慢性痢疾致肉芽肿

C、右半结肠癌

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、直肠癌伴梗阻

F、卵巢肿瘤

下列处理较为妥当的是A、给予哌替啶止痛

B、给予口服植物油

C、给予空气灌肠

D、按急诊做术前准备

E、胃肠减压同时氧气驱虫

F、保守治疗

在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

D、切开肠管后切除肠管内肿块

E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

F、置管引流

下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是A、肿瘤固定

B、脉管瘤栓

C、术后肠梗阻

D、淋巴结检出数目＜12个

E、切缘残留

F、术后吻合口出血

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