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[主观题]

孕38周第一胎,有规律宫缩5小时,阴道流血6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值

为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A、因胎膜早破,抬高床尾

B、系正常第一产程,灌肠以促进宫缩

C、等待自然分娩

D、剖宫产

E、静脉滴注催产素引产

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第1题

初产妇,26岁,妊娠38周,枕左前位,不规律宫缩2日,阴道少许流血5小时,血压130/90mmHg,子宫长度34cm,腹围98cm,胎心在脐左下闻及150次/分,胎背在左侧腹部触及,宫缩20秒,伺隔10分钟,肛查宫口可容指尖,宫缩素激惹试验出现早期减速,入院后行肥皂水灌肠,2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,肛查:S=-1,宫口一指松。此处不恰当的处理措施是

A、鼓励进食

B、每小时听胎心音一次

C、阴道镜检查宫口扩张度

D、静脉滴注缩宫素

E、左侧卧位并吸氧

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第2题

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素

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第3题

何女士,26岁,孕2产0,妊娠34周,腹痛伴阴道少量流血入院,检查:下腹隆起,子宫底高度31cm,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎头先露,胎心率144次/分,肛门检查:宫口扩张1cm,胎头高位于坐骨棘水平上1cm,胎膜鼓。估计胎儿重2300g,诊断为先兆早产

关于早产的叙述错误的是( )

A.早产是指妊娠满28周~37周之内结束妊娠者

B.早产是指娩出时新生儿发育尚未成熟

C.有流产、早产史的孕妇易发生早产

D.积极治疗孕妇的妊娠并发症是预防早产的有效措施

E.早产是指妊娠29周~38周结束妊娠者

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第4题

某妇女,停经38周,阴道少量流血,B超示胎盘与子宫壁之间有2个液体暗区,胎心音测胎心率162次/分,肛查宫口开大1cm,宫缩乏力。对该孕妇的处理最佳的是

A、勿需做特殊处理

B、住院观察,吸氧

C、静滴催产素

D、剖宫产

E、绝对卧床休息,头低足高位

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第5题

对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?

36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()

27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()

A. 阴道检查

B. 缩宫素静滴

C. 剖宫产术

D. 硫酸镁

E. 期待疗法

F . F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度

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第6题

某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时入院。查;贫血貌,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分,宫高38cm,腹围100cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消,宫口未开其诊断下列哪项是错误的?A、宫内孕37周,死胎

B、重度子痫前期

C、高龄初产

D、胎盘早剥

E、高张性宫缩乏力

其处理首选下列哪项?A、25%硫酸镁肌注

B、静滴催产素引产

C、静滴安定促宫颈口扩张

D、剖宫产终止妊娠

E、等待自然分娩

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第7题

孕38周第一胎,有规律宫缩5h,阴道流水6h,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A.因胎膜早破,抬高床尾

B.系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静点缩宫素引产

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第8题

G1PO,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A.因胎膜早破.抬高床尾

B.系正常第一产程,灌肠,以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静点催产素引产

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第9题

孕38周,第一胎,有规律宫缩5小时,破水3小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH为7,胎心正常,正确诊断和处理是()。
A.因胎膜早破.灌肠以促进宫缩

B.系正常第一产程,灌肠以促进宫缩

C.等待自然分娩

D.剖宫产

E.静脉点滴催产素引产

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第10题

女性,28岁,GIPO,孕39周,有规律宫缩4小时,阴道流水6小时,宫口开大6cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常,正确的诊断和处理是

A.胎膜早破,应抬高床尾

B.静滴缩宫素引产

C.剖宫产

D.等待自然分娩

E.系正常第一产程,应灌肠以促进宫缩

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