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[主观题]

孕妇30岁,平素月经不规则,5/40~50,末次月经2012年9月1日,停经55日查尿HCG(),停经70日B型超声提

孕妇30岁,平素月经不规则,5/40~50,末次月经2012年9月1日,停经55日查尿HCG(),停经70日B型超声提示胎芽相当于孕8周大小,那么该孕妇的预产期应为

A、2013年6月8日

B、2013年6月15日

C、2013年6月22日

D、2013年6月29日

E、2013年7月6日

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第1题

孕妇,女,22岁。平素月经不规则,末次月经不详。产科检查:宫底脐上1横指,胎心音146次/分,考虑妊娠约为

A.24周末

B.26周末

C.28周末

D.30周末

E.32周末

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第2题

××,女,30岁,孕2产1,末次月经为2007年4月1日,因规律性腹痛3h于2007年12月25日入院。该孕妇平素月经规律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。停经8个月时孕检发现为臀位,于3h前出现规则腹痛,20~30s/15min。既往体健,5年前足月自然分娩一女性活婴,体重3200g,现健康。入院时查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 110/65ramHg,体重75kg,身高1.65m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如足月妊娠大小,宫高32cm,腹围98cm,腹部可扪及规则宫缩,30s/10min,左骶前位,胎臀已入盆,胎心148次/分。骨盆外测量:骶耻外径18cm,坐骨切迹5.0cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。内诊查宫口开大4cm,估计胎儿体重3000g。 问题1. 2.

请写出该产妇的诊断。

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第3题

××,女,26岁,孕2产0,末次月经2007年11月3日,因见红1h于2008年8月3日入院。该孕妇平素月经规律正常,停经后无明显早孕反应,停经4个月感胎动,定期在我院门诊行产前检查,血压、胎位、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。于入院前1小时见红,伴有不规则腹痛。既往体健。入院时查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,体重72kg,身高1.7m,一般情况好,心肺正常,肝脾扪诊不满意,腹膨隆如稍大于足月妊娠大小,宫高38cm,腹围104cm,跨耻征(±),腹部可扪及不规律宫缩,20~30s/15min,左枕前位,胎头已入盆,胎心良好,双下肢轻度水肿。骨盆外测量:骶耻外径19cm,坐骨切迹5.5cm,坐骨棘间径10.5cm,坐骨结节间径9cm,耻骨弓角度为90°。肛查宫口未开。入院后3h,出现规律性腹痛,现已持续17h,宫缩40s/10min,宫口开大2cm,胎心:146次/分。 问题:

请写出该产妇的诊断。

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第4题

女性,24岁。停经3个月就诊。平时月经规则,周期28~30天,末次月经2009年8月9日。预产期为()。
A.2010年5月18日

B.2010年6月16日

C.2010年5月16日

D.2011年1月6日

E.2010年6月2日

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第5题

患者,女性,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2012年4月18日,其排卵日期大约在5月

A.2日

B.4日

C.6日

D.8日

E.10日

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第6题

患者,女性,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2012年4月18日,其排卵日期大约在5月

A. 2日

B.4日

C.6日

D.8日

E.10日

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第7题

女,35岁。2002年9月10日因经期延长2年余入院。既往月经7d/30d,量多,痛经,末次月经2002年9月1日。2000年5月始经期延长至10~15天。2002年8月B超提示宫腔内回声团。妊2产2,末次妊娠2000年4月。工具避孕。查体:一般情况好。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位,常大,右附件可触及鸭蛋大囊肿。左附件(-)。化验:Hb11.9g/d1,WBC4550个/微升,血小板23.5万/微升。B超:子宫前位6.2cm×6.1cm×5.2cm,内膜厚1.3cm,官腔内中等回声团1.0cm1.0cm×0.6cm。右卵巢囊肿6.8cm×7.0cm×7.0cm,左附件(-)。2002年9月12日官腔镜检查,诊刮,抗感染。病理:增生期内膜。

可排除的诊断

A.排卵功血

B.右卵巢囊肿

C.子宫内膜息肉

D.黄体萎缩不全

E.子宫腺肌病

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第8题

患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。首先考虑的诊断为A、自然流产

B、月经过多

C、子宫粘膜下肌瘤

D、葡萄胎

E、更年期无排卵型子宫功能性出血

F、子宫肌瘤

G、子宫内膜癌

要确诊还需进一步辅助检查为A、腹腔镜检查

B、尿或血β - HCG测定排除绒癌

C、B超排除子宫肌瘤及息肉等

D、尿妊娠免疫试验

E、诊刮排除内膜病变

F、血清性激素测定

G、腹部X线摄片

H、宫腔镜检查

提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为A、促排卵治疗

B、中药治疗

C、成份输血,纠正贫血

D、云南白药

E、雌.孕激素周期疗法

F、增加营养,纠正贫血

提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为A、手术后+中药或孕激素治疗

B、用雄激素治疗致人工绝经术

C、宫腔内放射治疗

D、全子宫+双侧附件切除术

E、全子宫+单侧附件切除术

F、中药治疗("止血.补血"为主方)

G、反复多次成份输血纠正贫血

H、全子宫切除术

提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为A、查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素

B、调整饮食结构,补充营养

C、补充雌激素倍美力等

D、雌.孕激素周期疗法

E、动员参加社会活动及晨练

F、丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次

G、尼尔雌醇5mg口服,每月1次

H、氯丙嗪或谷维素口服

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第9题

女,35岁。2002年9月10日因经期延长2年余入院。既往月经7d/30d,量多,痛经,末次月经2002年9月1日。2000年5月始经期延长至10~15天。2002年8月B超提示宫腔内回声团。妊2产2,末次妊娠2000年4月。工具避孕。查体:一般情况好。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位,常大,右附件可触及鸭蛋大囊肿。左附件(-)。化验:Hb11.9g/d1,WBC4550个/微升,血小板23.5万/微升。B超:子宫前位6.2cm×6.1cm×5.2cm,内膜厚1.3cm,官腔内中等回声团1.0cm1.0cm×0.6cm。右卵巢囊肿6.8cm×7.0cm×7.0cm,左附件(-)。2002年9月12日官腔镜检查,诊刮,抗感染。病理:增生期内膜。

下一步处理建议以下哪项

A.手术切除子宫

B.手术行卵巢囊肿剥除

C.子宫内膜去除

D.孕激素治疗

E.促排卵治疗

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第10题

某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么A、胎盘早剥

B、胎膜早破

C、流产

D、早产

E、前置胎盘

此产妇不会出现A、流产

B、脐带脱垂

C、早产

D、有胎儿窘迫的危险

E、又宫腔感染的危险

关于胎膜早破正确的是A、破膜后阴道pH值≥7.0

B、胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂

C、患者要绝对卧床

D、妊娠后两个月禁止性生活

E、破膜24小时未分娩者应行剖宫产

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