35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右

A、枕后位

B、高龄初产

C、胎儿窘迫

D、潜伏期延长

E、胎头下降停滞

35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头 S+1，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次/分，本例诊断错误的项目是

A．枕后位

B．高龄初产

C．胎儿窘迫

D．潜伏期延长

E．胎头下降停滞

初产妇，35岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S-1，查胎头大囟位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误：

A．枕后位

B．高龄初产

C．胎儿窘迫

D．潜伏期延长

E．胎头下降停滞

初产妇，35岁，孕40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S-1，查胎头大囟门位于骨盆右前方，胎心100次/分，下列诊断错误的是（ ）。

A．高龄初产

B．枕后位

C．胎儿宫内窘迫

D．潜伏期延长

E．胎头下降停滞

（138～140题共用题干）

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，

宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，宫口开大3cm，胎头S-1。

138．以下的考虑和处理哪项不正确

A．诊断为胎膜早破

B．不应预防性使用抗生素

C．避免不必要的阴道检查

D．立即测体温与血常规

E．抬高臀部避免脐带脱垂

根据题示回答 125～127 题：

（共用题干） 30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时人院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S－1。

第 125 题 以下的考虑和处理哪项不正确 （ ）

A．诊断为胎膜早破

B．避免不必要的阴道检查

C．不应预防性使用抗生素

D．抬高臀部避免脐带脱垂

E．立即测体温与血常规

女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做的处理有A、行剖宫产术

B、注射杜冷丁100mg

C、温肥皂水灌肠

D、胎儿电子监护

E、静脉滴注缩宫素

F、羊膜镜检查

提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是A、潜伏期延长

B、潜伏期停滞

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎头下降延缓

F、协调性宫缩乏力

提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／(7~8)分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是A、安定10mg静脉推注

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、补充5%碳酸氢钠

D、25％硫酸镁30ml入液静脉滴注

E、静脉滴注葡萄糖+维生素C

F、人工破膜

提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30~40秒／(4~5)分，强度弱，胎心128次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S+1，可触及前羊膜囊。恰当的处理有A、吸氧

B、立即行剖宫产术

C、OCT试验

D、人工破膜

E、不干预

F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

提示：人工破膜，前羊水60ml,色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心150次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。正确的胎方位诊断是A、右枕前位

B、右枕后位

C、左枕横位

D、右枕横位

E、左枕前位

F、左枕后位

提示：5时30分，宫缩40秒/1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水Ⅱ度粪染，查宫口开全，S+4。恰当的处理是A、剖宫产

B、协助胎头顺时针转135°助产

C、协助胎头逆时针转135°助产

D、吸氧

E、等待自然分娩

F、静滴缩宫素

患者女性，27岁，G1P0，孕周，因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛，每10分钟2次，每次半分钟，并持续至入院。体检：BP120/80mmHg，骨盆外测量：25-28-20-8．5cm，宫高32cm，腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟，中等强度，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口2cm，胎头先露，居-2，胎膜存。入院后应作以下哪项处理A、阴道检查

B、温肥皂水灌肠

C、人工破膜术

D、静点催产素

E、安定静脉注射

F、导尿

提示：住院后观察2小时，宫缩40秒/5-6分钟，强度中等。肛查宫口5cm，先露"O"位。肛查时胎膜自破，羊水清，胎心132次/分，继续观察。2小时后产妇开始用力屏气，胎心120次/分，肛查宫口仍为5cm，宫颈较厚，先露O位，胎头骨缝扪不清，宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是A、潜伏期延长

B、正常产程

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎儿宫内窘迫

6岁初产妇，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎心104次／分。本例最恰当的处置应是

A．等待宫口开全产钳助娩

B．等待自然分娩

C．剖宫产

D．静脉滴注缩宫素

E．静脉滴注地诺前列酮

初产妇，28岁，妊娠40周，8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S-3，18时宫口开大9cm，胎头+2，此时首先考虑的诊断是

A.潜伏期延长

B.正常产程

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.活跃期延长