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[主观题]

3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD（)，胸片左肺纹理增多，右上肺有

3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺听诊正常，PPD()，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为

A、节段性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺门淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎

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更多“3岁半患儿，因发烧咳嗽1周入院。入院时体温38.5℃，心、肺…”相关的问题

第1题

3岁半小孩，因发烧咳嗽1用入院。入院时体温38．5℃，心、肺听诊正常，PPD(+)，胸片左肺纹理增多，右上肺有一片阴影，伴右肺门淋巴结肿大影。最可能诊断考虑为

A、节断性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺门淋巴结炎

D、原发性肺结核

E、支原体肺炎

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第2题

患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃,R：50次/分，P：160次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下1cm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC：21×109/L。诊断：支气管肺炎。以下护理措施不正确的是( )

A.患儿应卧床休息，各种操作应集中进行

B.定时测量体温，每4小时一次

C.保持固定体位，减少能量消耗

D.定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物

E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐

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第3题

患者，男，65岁，慢性支气管炎30余年，近日不慎着凉后出现发烧，咳嗽，测量体温为38．5℃，患者诉咳黄色黏痰，痰量多，听诊右肺湿啰音，行肺部CT提示：右肺炎症，胸腔少量积液。患者血常规回报示白细胞增高明显。

该患者最需要进行的处置是

A．吸氧

B．抗感染治疗

C．改善呼吸功能

D．超声雾化吸入

E．机械辅助排痰

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第4题

3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查

A．腹部平片

B．腹部B超

C．血常规

D．尿常规

E．腹部CT

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第5题

某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发烧嗜睡，查体有颈强体温40℃，WBC 17×109/L，腰穿脑脊液细胞数4×109/L，中性粒细胞占88%，诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡萄菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能

A．肺炎克雷伯菌

B．B群链球菌

C．D群链球菌

D．流感杆菌

E．绿脓杆菌

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第6题

患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直(-)。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、血常规或血沉

B、血培养或咽培养

C、胸部X片或CT

D、做PPD或接种卡介苗

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第7题

患儿，2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3+个月经常发烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT后确定治疗方案

D、做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案

E、抽血作结核IgM或IgG检查测定后继续观察

该病儿最大可能的诊断是A、毛支炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、先天性全身性结核病

E、先天性巨细胞病毒感染

若诊断为全身性结核病，最佳的治疗方案是A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+第三代头孢菌素+利福平

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

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第8题

女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A、肺炎

B、肺炎合并原发性腹膜炎

C、急性肠梗阻并腹膜炎

D、急性肠扭转并腹膜炎

E、急性阑尾炎

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第9题

2006年8月10日，一名5岁患儿，因持续发烧3天，并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥症状入院治疗。

1、分析上述情况，患儿有可能患的疾病有哪些？

2、患儿发病时间为2006年8月，询问病史发现该患儿居住地蚊虫较多，且有被叮咬史，皮肤见叮咬痕，未见淤斑；测其体温为40℃，并有脑膜刺激症状、肌张力增强，经尿常规检查未发现蛋白和管型；血液检查，白细胞总数为15×109/L，其中中性粒细胞占80％，淋巴细胞占20％；脑脊液检查，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.0g/L，因此可以判定此病为一种传染病。本病最有可能的诊断是？

3、若要进一步确诊该病，可以进行何种检查？

4、应对病例采取什么合理措施？

5、有效预防该类疾病的措施有哪些？

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第10题

女性,3岁,种牛痘后5日,出现发烧,体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿罗音。不宜使用的药物是()

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.头孢氨苄

D.泼尼松

E.地西泮

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