题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mm

Hg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、吸氧

C、建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第1题

患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。与诊断无关的检查是A、血气分析

B、血脂、胆固醇测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

最可能考虑为A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、低血容量性休克

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第2题

患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。最可能的诊断是A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、感染性休克

D、低血糖昏迷

E、糖尿病乳酸性酸中毒

最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮

B、血电解质测定

C、血糖

D、血气分析

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第3题

B、糖尿病酮症酸中毒

C、感染性休克

D、低血糖昏迷

E、糖尿病乳酸性酸中毒

最可能与诊断无关的检查是A、尿糖、尿酮

B、血电解质测定

C、血糖

D、血气分析

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第4题

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

最可能与诊断无关的检查是A、血气分析

B、血电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血培养

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正水电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第5题

(共用题干) 患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmH9，皮肤申度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哆音，心率89／min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C.每目雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2 受体激动药

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第6题

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

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第7题

患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

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第8题

患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg，从事轻体力劳动，出院指导患者每天热量摄入应为（）。

A.<1750kcal/dB. 1750～2100kcal/dC. 2100～2450kcal/dD. 2450～2800kcal/dE. >2800kcal/d

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第9题

62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查A、血糖

B、尿糖

C、血酮

D、尿酮

E、血气分析

对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施A、静脉注射50g/L葡萄糖溶液

B、静脉滴注小剂量胰岛素

C、静脉推注氯化钾

D、静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E、静脉滴注复方氯化钠溶液

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第10题

女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A、多发生于青少年

B、起病慢，“三多一少”症状明显

C、有发生酮症酸中毒的倾向

D、必须依赖胰岛素治疗

E、容易发生低血糖

下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是A、遗传易感性

B、病毒感染

C、自身免疫反应

D、细胞免疫作用

E、应激或缺乏体力活动

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