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[主观题]

患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM().诊断

为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

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第1题

患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

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第2题

患者女,32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,谷丙转氨酶760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是A、腹部B型超声

B、肝功能检查

C、肝炎病毒标志物检测

D、凝血功能检查

E、血培养

入院后查抗-HAV lgM(+),乙肝五项检查中,抗- HBs(+),余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是A、既往曾经感染过甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、为乙型肝炎病毒携带者

该患者目前最主要的治疗措施是A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗

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第3题

男,17岁,近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐?伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染,肝肋下1.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L.谷草转氨酶560U/L、T-Bil 116.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳

性,HBsAg阳性.anti-HBe阳性,anti-HBc阳性:其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.甲型肝炎病毒携带者,急性乙型肝炎

B慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎.乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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第4题

男,17岁,近10天来出现明显食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1,0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功谷丙转氨酶980U/L,谷草转氨酶560U/L,T—Bil116,5μmol/L,HAV—IgM阳性,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.甲型肝炎病毒携带者,急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎,急性甲型肝炎

C.急性乙型肝炎、急性甲型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

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第5题

患儿男,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm.质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAV lgM(+),抗-HAV IgG(+)。对于该患者,下列说法正确的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)

C、正处于急性肝炎的恢复期

D、因注射丙种球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

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第6题

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗体克治疗

E.皮肤准备

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第7题

患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmaol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

对该患者首先应考虑

A.感染性休克

B.肝性脑病

C.胰腺炎

D.重症肝炎

E.脑血管意外

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第8题

外伤后癫痫患者,血生化结果:谷丙转氨酶675U/L,谷草转氨酶423U/L,血清中蛋白质、胆红素和ALP,血常规,尿素,电解质和骨代谢均正常。患者目前服用的药物中,哪一种可能导致这种现象

A、巴氯芬

B、布洛芬

C、拉莫三嗪

D、丙戊酸钠

E、氯巴占

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第9题

患者,女性,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,谷丙转氨酶760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为"病毒性肝炎"。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是()
A.腹部B型超声

B.肝功能检查

C.肝炎病毒标志物检测

D.凝血功能检查

E.血培养

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第10题

病例摘要:金某,男性,65岁。2015年9月14日初诊。患者近三年无明显诱因出现小便频数,点滴而下,夜尿增多,每夜4~5次,大便黏腻不爽,伴头晕乏力,困倦,少气懒言,自服特拉唑嗪、保列治,缓解不明显,遂来就诊。刻下症:小便频数,点滴而下,夜尿增多,尿黄而热,大便黏腻不爽,无发热,纳差伴乏力,口干口渴,眠差。查体:T36.7℃,P86次/分,R21次/分,BP124/66mmHg。神清,精神可,面色偏黄;腹胀,左下腹轻压痛,可在耻骨上触及肿大包块。舌质红,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血常规:白细胞3.7×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%;肝功能:总胆红素26.2μmol/L、直接胆红素26.2μmol/L、谷丙转氨酶132U/L;尿常规:隐血(+++)、尿蛋白(+);镜检:红细胞(+)。血清前列腺特异抗原(PSA):2ng/ml。直肠指诊:前列腺体积增大,中央沟变浅,表面光滑,质韧中等硬度。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与前列腺癌相鉴别。

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