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[主观题]

患者女,63岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压200/140mmHg

,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是

A、生理盐水

B、10%葡萄糖

C、15%山梨醇

D、20%甘露醇

E、25%甘露醇

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第1题

患者女,63岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压200/140mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是

A、生理盐水

B、10%葡萄糖

C、15%山梨醇

D、20%甘露醇

E、25%甘露醇

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第2题

患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该患者最可能的诊断是A、高血压危象

B、临界高血压

C、3级高血压

D、2级高血压

E、1级高血压

该患者的高血压危险分层是A、低危

B、中危

C、高危

D、很高危

E、都不是

社区护士为其进行有关高血压的用药指导,下列错误的一项是A、不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B、一般在睡前服用降压药

C、服药期间不要饮酒

D、定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定

E、降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾

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第3题

患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

A. 高血压性心脏病

B. 高血压脑病

C. 出血性脑卒中

D. 恶性高血压

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第4题

患者,女性36岁,因突发性头晕,头痛伴恶心呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血,医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是

A、低分子左旋糖酐

B、中分子右旋糖酐

C、代血浆

D、20%甘露醇

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第5题

患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位

B、家人有无类似发作

C、有无高血压、动脉硬化史

D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E、有无全身慢性感染病灶

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片

B、头颅B超

C、腰穿

D、颅脑CT扫描

E、TCD

此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑积水

D、脑脓肿

E、脑梗死

体检重点应是A、眼底

B、感觉神经系统

C、运动神经系统

D、脑膜刺激征

E、自主神经功能

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第6题

患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。体检重点应是A、眼底

B、感觉神经系统

C、运动神经系统

D、脑膜刺激征

E、自主神经功能

采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位

B、家人有无类似发作

C、有无高血压、动脉硬化史

D、有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史

E、有无全身慢性感染病灶

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片

B、头颅B超

C、腰穿

D、颅脑CT扫描

E、TCD

此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑积水

D、脑脓肿

E、脑梗死

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第7题

某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。应首选的检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、头部X线拍片

头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影,边界清楚",该患者最可能的诊断是A、硬膜下血肿

B、出血性梗死

C、高血压脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、自发性颅内出血

该脑血管疾病最常见的出血部位是A、壳

B、丘脑

C、脑叶

D、脑桥

E、尾状核

治疗方法以下哪项不正确A、肝素

B、速尿

C、20%甘露醇

D、6-氨基己酸

E、钻孔微创颅内血肿清除术

对该病症的治疗原则,错误的是A、脱水降颅压

B、防止继续出血

C、促进神经功能恢复

D、减轻血肿造成的继发性损害

E、早期、快速降血压以防止再出血

对该患进行的常规评定,不包括A、反应时测试

B、运动功能评定

C、平衡能力评定

D、协调能力评定

E、感知认知评定

F、言语和吞咽评定

关于该患的治疗,以下错误的是A、卧床休息2~4周

B、发病后3~5天,脑水肿达高峰

C、最初3个月内神经功能恢复最快

D、20%甘露醇是最重要的降颅压药物

E、发病早期因病情尚不稳定,康复治疗应在发病后1个月开始进行

入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括A、预防并发症

B、调控心理状态

C、预防继发性损害

D、争取达到步行和生活自理

E、为恢复期的功能恢复打好基础

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第8题

A.二氮嗪

B.肼屈嗪

C.硝苯地平

D.硝普钠

E.哌唑嗪

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第9题

患者,男性,50岁,习惯性头痛、头晕,症状加重1天,伴恶心、呕吐。查体:血压220/130mmHg,意识模糊。尿常规:尿糖(+),尿蛋白(+++)。该患者诊断考虑为()

A. 恶性高血压

B. 高血压危象

C. 高血压脑病

D. 肾性高血压

E. 脑出血

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第10题

患者女,60岁。患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用

A、绝对安静卧床

B、头部禁止使用冰袋或冷敷

C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

D、头部略抬高,稍向后仰

E、若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食

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