患者，男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、急性硬膜外血肿

D、急性硬膜下血肿

E、脑内血肿

头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为()

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑内血肿

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

患者男，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，查体发现耻骨上有包块，轻压痛。为明确诊断，最简便的影像学诊断方法是A、CT检查

B、MR检查

C、B超检查

D、KUB

E、膀胱造影

该患者最可能的病因是A、前列腺增生

B、尿道狭窄

C、膀胱肿瘤

D、尿道结石

E、神经源性膀胱炎

该病变的影像学表现是A、前列腺体积增大，两侧对称

B、增大的前列腺边缘光滑、清晰

C、移行带与中央带增大，外周带受压变宽

D、T1WI上增大的前列腺呈均匀低信号

E、T2WI上以腺体增生为主者表现为高信号，以间质增生为主者表现为低信号

老年男性急性尿潴留常见的病因是A、前列腺增生

B、尿道外伤

C、膀胱异物

D、尿道结石

E、尿道肿瘤

急性尿潴留常见的处理方法是A、利尿

B、针灸

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、导尿

患者男，40岁，腰椎穿刺术后，护士应该评估最常见的副作用是

A．穿刺针孔感染

B．头痛

C．穿刺针孔处轻微疼痛

D．穿刺针孔处少量出血

E．下肢瘫痪

患者男，65岁。头痛15 d，胡言乱语3 d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T 36.8 ℃，P 67次/min，R 14次/min，BP 155/90 mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2 mm、右侧3 mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为A、13分

B、12分

C、10分

D、9分

E、8分

对治疗最具指导意义的检查是A、头颅CT/MRI

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、血沉

E、TCD

根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为A、颅内肿瘤

B、中枢神经系统感染

C、急性颅内血肿

D、慢性颅内血肿

E、代谢性疾病或急性中毒

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅，建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤

D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通，通知病危

F、再次对患者实施综合评估

明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位，避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰椎穿刺

提示：检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h，Hb66g/L。目前应采取的治疗措施是A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h，Hb100g/L。下一步的治疗措施宜采取A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术，病灶清。除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。根据以上临床资料，最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、骨结核

D、狼疮性肾炎

E、白血病

F、血管炎肾损害

G、肝硬化

H、骨转移瘤

为进一步明确诊断应首先完善的检查是A、肾穿刺活检

B、骨髓穿刺

C、双肾彩超

D、抗核抗体系列

E、ANCA

F、肝胆脾彩超

G、免疫球蛋白测定

患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见A、IgA型

B、IgD型

C、IgG型

D、IgE型

E、轻链型

F、非分泌型

G、双克隆型

对该患者恰当的治疗措施包括A、甲强龙冲击

B、血浆置换

C、MP方案化疗

D、充分饮水，保持足够的尿量

E、肾移植

F、手术治疗

G、半量强的松联合骁悉

H、防治高钙血症

患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是A、肝脏损伤

B、胃损伤

C、横结肠损伤

D、小肠破裂

E、肾脏损伤

患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、肝性脑病

B、感染中毒性休克

C、Curling溃疡

D、肾衰竭

E、神经源性休克

患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良

B、骨髓炎

C、非骨化性纤维瘤

D、造釉细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、穿刺活检

该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为A、放疗

B、化疗

C、病灶刮除植骨

D、肿瘤广泛切除、植骨

E、根治性截肢