烟雾病（MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管

第1题

烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，下列不正确的是

A、"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时，显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影．有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名

B、病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布

C、临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率

D、脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成

E、可行血管内支架植入术

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第2题

老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温 38.3℃，心率 83次/分，呼吸 20次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨X线片

F、MRI

G、脑电图

提示：入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死，右顶叶皮质下多发出血灶，呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5 mm，右侧为3.5 mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50 ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术

B、CT导向穿刺血肿抽吸术

C、立体定向血肿清除术

D、神经内镜锁孔手术

E、脑室外引流术

F、颞肌下减压术

G、神经导航辅助微创手术

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第3题

烟雾病(MMD)的外科治疗，根据不同情况可分别采取直接血流重建、间接血流重建和联合血流重建术，下列不属于间接血流重建术式的是

A.颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)+EMS、(STA-MCA)+EDAMS

B.脑-颞肌贴敷术(EMS)、脑-颞肌-动脉贴敷术(EDAMS)

C.脑-硬脑膜-动脉贴敷术(EDAS)

D.脑-帽状腱膜贴敷术(EGPS)

E.颅骨多点钻孔术(MBHT)和硬膜翻转(ET)

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第4题

患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T 37 ℃，R 80次/min，P 20次/min，BP 170/100 mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5 mm∶2.5 mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。最可能的诊断是A、脑出血

B、脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑供血不全

E、脑膜炎

对其没有帮助的检查是A、颅脑CT

B、ECT

C、颅脑MRI

D、磁共振血管成像

E、全脑血管造影

最多的出血来源是A、脑动脉硬化

B、脑血管畸形

C、颅内动脉瘤

D、烟雾病

E、肿瘤卒中

以下处置中错误的是A、绝对卧床休息

B、给予镇静药物

C、给予止血药物

D、给予抗生素预防感染

E、便秘者给予肥皂水灌肠

最根本的治疗方案A、冬眠物理降温

B、脱水治疗

C、止血治疗

D、绝对卧床休息

E、动脉瘤夹闭术

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第5题

患者，女，52岁。因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37T℃，P80次/分，R20次/分，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L:R=2.5mm:2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（﹣）；四肢活动良好，病理反射（﹣）。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。

最可能的诊断是（）。A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑供血不全

下列选项中，对其没有帮助的检查是（）A.颅脑CT

B.ECT

C.颅脑MRI

D.磁共振血管成像

E.全脑血管造影

最多的出血来源来自（）。A.脑动脉硬化

B.肿瘤卒中

C.颅内动脉瘤

D.烟雾病

E.脑血管畸形

下列选项中，处置错误的是（）A.绝对卧床休息

B.给予镇静药物

C.给予抗生素预防感染

D.给予止血药物

E.便秘者给予肥皂水灌肠

下列选项中，最根本的治疗方案（）。A.冬眠物理降温

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.绝对卧床休息

E.动脉瘤夹闭术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

某化工厂管道泄漏，弥散出大量黄色烟雾，当班工人在紧急撤离中吸入烟雾，表现为流泪、眼痛、咳嗽、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：急性痛苦病容，意识清楚，精神差，口唇发绀，两肺听诊可闻及干、湿啰音。胸片：双肺纹理粗乱，可见散在点片状模糊影()

女，48岁，饮水后突感呼吸困难伴恐怖感，喉头痛痒，口中有苦杏仁味，随即意识丧失，牙关紧闭，阵发性抽搐。查体：BP11.0/6.0kPa，呈昏迷状态，皮肤、粘膜色泽红润，呼吸浅慢，双肺听诊可闻及散在湿啰音，心率65次/分，心脏听诊可闻及早搏()

女，35岁，食用市售熟肉后1h感恶心、呕吐、腹痛、腹泻。查体：BP12.0/7.6kPa，意识模糊，双侧瞳孔直径3.5mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀()

A. 氨中毒

B. 氯气中毒

C. 硫化氢中毒

D. 氰化氢中毒

E. 亚硝酸盐中毒

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第7题

按JG135规定，电梯井道一般由无孔的墙、底板和顶板完全封闭起来。只允许有下述开口：a)层门;b)检修门、活板门、清洁门;c)火灾情况下，排出气体和烟雾的排气孔;d)井道与机房(机罩)或与滑轮间之间的永久性开口。当不要求井道起防止火灾蔓延以保护建筑物，以及不要求井道全部封闭时，除入口面外，其他各面墙的高度不小于()m。在井道入口面，从层站地面()m高度以上，可以使用网格或穿孔板。网格或穿孔板孔的尺寸无论在水平方向或垂直方向测量，均不大于()mm。

A.2.5;2.5;75

B.2.0;2.0;75

C.1.8;1.8;75

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第8题

患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。若患者诊断为蛛网膜下腔出血，引起出血最可能的原因是（）

A. 前交通动脉瘤

B. 脑动静脉畸形

C. 后交通动脉瘤

D. 大脑中动脉动脉瘤

E. 烟雾病

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