题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是A、尿

患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

A、尿量减少

B、血尿素氮突然升高

C、尿钠<20mmol/l

D、血肌酐突然升高

E、高血钾

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第1题

患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

A、尿量

B、血尿素氮

C、尿钠

D、血肌酐

E、血钾

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第2题

张某，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

A．尿量减少

B．血尿素氮突然升高

C．尿钠＜20mmol／L

D．血肌酐突然升高

E．高血钾

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第3题

患者，男性，68岁，腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该病人肾功能的最可靠指标是

A、尿量

B、血尿素氮

C、尿钠

D、血肌酐

E、血钾

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第4题

患者，男性，65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39~C，轻度腹胀。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。

首先考虑

A．补液量不足

B．酸碱失衡未纠正

C．毒血症

D．败血症

E．急性肾衰竭

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第5题

患者，男性，60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量20 ml／h以上，至第3日尿量逐渐减少至15 mL／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

首选考虑

A．腹腔残余脓肿

B．腹水

C．毒血症

D．败血症

E．急性肾衰竭

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第6题

男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑A、补液量不足

B、酸碱失衡未纠正

C、毒血症

D、败血症

E、急性肾衰竭

进一步确诊有价值的检查是A、腹部B超

B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、肌酐检查

E、腹部CT

为观察病情变化，最有价值的监测是A、神志变化

B、体温变化

C、血压变化

D、每小时尿量、尿比重

E、血常规变化

最先需要的治疗措施是A、大剂量抗生素控制感染

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D、迅速滴注利尿剂

E、严格控制补液量

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第7题

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑A、补液量不足

B、酸碱失衡未纠正

C、毒血症

D、败血症

E、急性肾衰竭

最先需要的治疗措施是A、大剂量抗生素控制感染

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量10％葡萄糖溶液静滴

D、迅速滴注利尿剂

E、严格控制补液量

进一步确诊有价值的检查是A、腹部B超

B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、肌酐检查

E、腹部CT

为观察病情变化，最有价值的监测是A、神志变化

B、体温变比

C、血压变化

D、每小时尿量、尿比重

E、血常规变化

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第8题

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A．补液量不足

B．脱水

C．血液浓缩

D．尿管不通畅

E．急性肾衰竭

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第9题

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39.0℃，血压维持在120～140/70～80mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h，逐渐减少至25ml/h。经补液，尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是A.补液量不足

B.脱水

C.血液浓缩

D.尿管不通畅

E.急性肾衰竭

为明确诊断，首先要做的检查是A.腹部B超

B.血清钠，钾，氯，二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮，血肌酐检查

E.肾排泄造影

临床观察中，最有价值的监测指标是A.神志变化

B.体温变比

C.血压变化

D.每小时尿量变化

E.血电解质变化

临床治疗中，应特别注意的是A.应用抗生素控制感染

B.纠正电解质紊乱

C.纠正酸碱代谢失调

D.应用利尿剂加速排尿

E.严格控制补液量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑A、补液量不足

B、酸碱失衡未纠正

C、脓毒血症

D、菌血症

E、急性肾衰竭

F、急性肾小球肾炎

进一步确诊，有价值的检查是A、腹部B超

B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮

E、腹部CT

F、肌酐检查

在观察病情变化中，最有价值的监测是A、神志变化

B、体温变比

C、血压变化

D、每小时尿量

E、血常规变化

F、尿比重

首先应采取的治疗措施是A、大剂量抗生素控制感染

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D、迅速滴注利尿剂

E、严格控制补液量

F、以上都不是

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