16岁少女,B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm,实质性。腹部无移动性浊音。本病的5年生存率约为()
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<60%
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.<60%
第1题
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢未成熟畸胎瘤
D、卵巢浆液性囊腺癌
E、卵巢黏液性囊腺瘤
本病的5年生存率约为A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、<60%
第2题
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢未成熟畸胎瘤
D、卵巢浆液性囊腺癌
E、卵巢黏液性囊腺瘤
本病的5年生存率约为A、90%
B、80%
C、70%
D、60%
E、<60%
第3题
A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E.<60%
第4题
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢未成熟畸胎瘤
D、卵巢浆液性囊腺癌
E、卵巢黏液性囊腺瘤
首选的治疗手段为A、手术
B、化疗
C、放疗
D、免疫治疗
E、以上都不对
第6题
B、静脉滴注缩宫素
C、缓慢静注能量合剂
D、肌内注射维生素K1
E、严密观察产程进展情况
经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是A、导尿并留置导尿管
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、静注地西泮10mg
经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S3+,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是A、人工破膜
B、静脉滴注缩宫素
C、嘱产妇用腹压
D、温肥皂水灌肠
E、行剖宫产术
宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S4+,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术
B、吸氧,静注地西泮
C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E、静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
第7题
病历摘要女性,22岁,未婚。因突发下腹痛伴恶心、呕吐半日急诊入院。患者当日上午运动后突感右下腹疼痛,持续性,并呈进行性加剧,继而出现恶心、呕吐,无发热、寒战,无肛门坠胀感。近3个月偶感右下腹轻微疼痛,体重无明显减轻。一般情况好,食欲及大小便正常。平素月经规律,周期30~32日,经期4~5日,无痛经。末次月经10日前。否认性生活史。家族史无特殊。查体:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容。心肺未见异常,腹平坦,腹肌紧张,以右下腹明显,隐约可触及一包块,压痛明显,移动性浊音可疑阳性。肛诊:子宫正常大、无压痛、活动好;子宫右后方触及超手拳大肿物,囊实性、边界尚清、活动度尚佳、张力较大、压痛明显,以肿物蒂部最明显,左附件区触诊不满意。辅助检查:血白细胞8×109/L,血小板250×109/L,红细胞3.6×1012/L。B型超声检查:子宫右侧肿物1Ocm×8cm×7cm,囊实性,类圆形,边界尚清,内部回声不均,盆腔少量积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
B、直肠癌
C、直肠巨大腺瘤
D、直肠间质瘤
E、溃疡性结肠炎
F、克隆氏病
确诊需行下列检查方式中的( )A、钡灌肠
B、盆腹腔CT
C、盆腹腔B超
D、纤维结肠镜活检
E、PET/CT
F、盆腔MRI
入院后,您认为对于制定后续治疗方案,下列检查中必需的是( )A、胸片
B、盆腔MRI
C、腹部CT
D、颈部淋巴结超声
E、腰椎MRI
F、胃镜
G、头颅MRI
(提示 入院后,患者行结肠镜检查示"肠道准备满意,进镜至末段回肠,退镜示末段回肠、回盲部、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠乙状结肠、直肠上段均未及异常,直肠中下段可见菜花样肿物(距肛缘3~8cm),质脆,触之易出血;直肠肿物活检病理为腺癌"。盆腹MRI示直肠中下段后壁肿瘤,肿物外侵明显,已突破肠壁肌层达直肠旁脂肪组织,并侵犯盆底肛提肌,肿瘤旁直肠系膜内可及肿大结节一枚,余肠系膜下血管旁及盆腔髂内、髂外血管周围未见明确肿大淋巴结;腹部CT示肝脏未及明确转移病灶;胸片示双肺未见明确转移病变。)根据上述检查结果,您认为患者的临床分期应为( )A、cT3N1M0
B、cT4N1M1
C、cT3N0M0
D、cT4N0M0
E、cT2N2M0
F、cT3N2M0
根据上述的检查结果,您认为目前最先选择的治疗手段是( )A、全身化疗
B、同步放化疗
C、开腹直肠癌前切除术
D、腹腔镜辅助直肠癌前切除术
E、开腹直肠癌Miles术
F、腹腔镜直肠癌Miles术
G、肠造瘘术
您认为该患者最适合的综合治疗模式是( )A、化疗+同步放化疗
B、化疗+手术+放疗
C、放疗+手术治疗
D、同步放化疗+手术+化疗
E、手术+放疗
F、手术+化疗
G、手术+放疗+化疗
第9题
B、T4N0M0,Ⅱ期
C、T2N1M0,ⅢA期
D、T3N1M0,ⅢB期
E、T4bN1M0,ⅢC期
F、T3N1M1,Ⅳ期
该患者下一步需要采取治疗是( )A、术后同步放化疗
B、术后同步放化疗+化疗
C、术后化疗
D、术后化疗+放疗
E、术后化疗+靶向治疗
F、定期复查
该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )A、50%
第10题
B、盆腔CT
C、盆腔BUS
D、盆腔CT+钡餐造影
E、钡餐造影
F、PET/CT
患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,纤维面粗糙,周围直肠间隙内见多发条索影,及一枚肿大淋巴结,直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查,该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期
B、T4N0M0,Ⅱ期
C、T2N1M0,ⅢA期
D、T3N1M0,ⅢB期
E、T4bN1M0,ⅢC期
F、T3N1M1,Ⅳ期
该患者应该采取的最佳治疗模式是( )A、术前同步放化疗+手术
B、手术+术后同步放化疗
C、手术+术后化疗
D、术前化疗+手术
E、手术+术后放疗
F、手术
对于该患者,术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有( )A、降低局部区域复发率
B、降低分期
C、毒副作用较低
D、能进一步提高总生存率
E、降低远处转移率
F、增加术后并发症
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