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[单选题]

男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/20mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(—),颈抵抗(),双侧Babinski()。实验室检查:血WBC16.4X109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12.患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最多可能出现的结果是()

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿,蛛网膜下腔可见有胶样渗出物

D.病变打发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

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第1题

(2013)男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/25mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+),双侧Babinski(+)。实验室检查:血WBC16.4×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿,蛛网膜下腔有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性渗出物

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第2题

男,5岁。发热,头痛,呕吐4天,昏迷半天于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/20mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+)双侧Babinski(+),实验室检查:血WBC16.4×109/,中性粒0.88,淋巴细胞0.12,患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是:

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿,结节和脓肿,蛛网膜下腔可见有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质,白质交界处,引起脑室扩大,脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

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第3题

男,5岁。发热,头痛,呕吐4天,昏迷半天于2月10日入院。查体:T39.6。C,P115次/分,R26次/分,BP60/25mmH9。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(.), 颈抵抗(+)双侧abinski(+).实验室检查:血WBC16.4X109/L中性粒0.88,淋巴细胞0.12.患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是:

A.颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害

B.软脑膜充血、水肿、出血

C.脑沟和脑回可见小的肉芽肿,结节和脓肿,蛛网膜下腔可见有胶样渗出物

D.病变多发生在灰质,白质交界处,引起脑室扩大,脑积水及脑蛛网膜炎

E.脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物

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第4题

患儿,男,8岁。发热4天,头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热,咳嗽,流涕,今晨起头痛、呕吐,烦躁不安,下午开始昏睡,反复惊厥,呕吐呈喷射性。查体:颈项强直,克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断,应尽早做的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、脑脊液

D、血培养

E、肺炎喘嗽

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第5题

刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。

体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。

脑脊液无色透明,压力18.4mmHg,白细胞数88×106/L,多核0.20,单核0.80,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.89/L。脑脊液细菌培养阴性,分离出肠道病毒71型,外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

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第6题

男性患儿,11岁。发热、头痛呕吐3天,入院后陷入昏迷,抢救无效死亡,尸检报告,脑切片检液化坏死灶,大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽,有淋巴细胞围管状浸润,胶质细胞增生。应诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.脊髓灰质炎

D.海绵状脑病

E.脑出血

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第7题

男性患儿,11岁。发热、头痛呕吐3天,入院后陷入昏迷,抢救无效死亡,尸检报告,脑切片检液化坏死灶,大脑顶叶的脑实质血管周围间隙增宽,有淋巴细胞围管状浸润,胶质细胞增生。应诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.脊髓灰质炎

D.海绵状脑病

E.脑出血

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第8题

男孩7岁,发热、头痛伴呕吐1天,于11月10日入院。体检:T40℃,BP50/30mmHg,浅昏迷,皮肤广泛淤点、淤斑,融合成大片,面色苍白,四肢发冷。颈抵抗可疑,布氏征(-)。血WBC22×10/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,腰穿脑脊液检查:压力290mmHO,WBC1080×10/L,多核细胞80%,单核细胞20%,蛋白3.0g/L,糖1.3μmol/L,氯化物89μmol/L。最可能的诊断是

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第9题

王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。

病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。

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第10题

患者,男,22岁,建筑工人。因发热、头痛、喷射状呕吐3天,神志不清1天,于1月12日人院。查体:T39.5℃,P 121次/分,R 22次/分,BP 140/85mmHg。昏迷状态,全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑,颈部有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧4mm,右侧3.5mm,对光反射迟钝。双下肺可闻及少许湿哕音。腹部平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。血象:WBC 24×109/L,N0.96,Hb 89g/L。本例临床诊断最可能的是( )

A.败血症

B.结核性脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.疟疾

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