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[单选题]

男,50岁,确诊胃溃疡10年,1个月来上腹部疼痛节律消失,伴上腹持续胀痛,经严格内科治疗无效,大便隐血试验持续阳性,伴贫血,首先应考虑的并发症是()

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.慢性胃穿孔

D.活动性胃溃疡

E.癌变

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第1题

患者男性,50岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,大便隐血试验持续阳性,应首先考虑胃溃疡并发( )

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第2题

男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、胃液分析

D、粪隐血检查

E、幽门螺杆菌检测

若患者粪隐血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施A、质子泵抑制剂

B、中药治疗

C、化学治疗

D、手术治疗

E、胃黏膜保护剂

若胃镜病理诊断为胃癌,应采用下列哪一种最佳治疗方案A、免疫治疗

B、胃癌根治术

C、介入治疗

D、化学治疗

E、化学治疗加中药治疗

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第3题

男,45岁。有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种制酸药无效。体检:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可扪及块质。以下哪项检查首选

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.胃镜检查

D.钡餐

E.B型超声

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第4题

男,48岁。胃溃疡病史10年,近2月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块应首选下列哪项检查A、便隐血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、钡餐造影

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立,首选的处理方法是A、继续药物治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、化疗

E、放疗

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第5题

【案例】男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

患者需进一步做哪些检查以确诊

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

胃癌的并发症有

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题

男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。应首选下列哪项检查A、腹部CT

B、血清胃泌素测定

C、腹部B超

D、胃镜检查

E、钡剂造影

就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A、胃癌

B、溃疡性癌变

C、巨大溃疡

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立,首选的处理方法是A、继续内科药物保守治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、全身药物化疗

E、放疗

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第7题

男性患者,50岁,钡餐照片为胃溃疡,病程2年,1个月来疼痛加重,今日清晨突发上腹剧痛,扩散至全腹。患者全身情况尚好.诊断为胃溃疡急性穿孔6h。

对于此患者不正确的护理诊断是( )

A.焦虑

B.体液量不足

C.疼痛

D.排便模式改变

E.营养失调

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第8题

患者男性,39岁,原有胃溃疡病史18年,近3个月上腹疼痛的节律性消失,服用抑酸药效果不佳,采取下列哪项检查有价值

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.上腹部B超

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第9题

男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。

最可能的诊断是

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

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第10题

患者,男性,45岁。有胃溃疡史10年,近1个月来腹痛节律性消失,消瘦,大便隐血试验持续阳性,应考虑为()。

A.溃疡活动

B.幽门梗阻

C.慢性穿孔

D.溃疡癌变

E.上消化道出血

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