试述PCO2增高、PO2下降、H+增加对呼吸运动影响

活动时机体氧耗增加,血液中PCO2增高、PO2降低、[H+]增高,此时___受到刺激,反射性的引起呼吸加深加快:

A.压力感受器

B.化学感受器

C.感觉神经末梢

D.运动神经末梢

能通过刺激外周化学感受器使呼吸运动增强的是血中

  A．H⁺浓度降低  B．H⁺浓度增高  C．po₂降低

  D．pco₂升高  E．pco₂降低

患儿，男，2岁，因“发热，咳嗽4天，加重2天”为主诉入院。查体：T37.5℃，神志清，精神反应差，面色灰，呼吸急促，50-60次/分，呼吸节律齐，口周发绀，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰湿鸣音，心率160次/分，心音低钝，律齐。血气：PH7.32，PO243mmHg，PCO258mmHg。

1.与低氧血症有关的临床指征，不包括().

A.口唇青紫,

B.心率160次/分,

C.T37.5℃,

D.PO243mmHg,

E.呼吸50-60次/分

2.患儿呼吸急促，三凹征阳性，吸气困难，是由于炎症导致().

A.肺弹性阻力增大，肺顺应性减小,

B.肺弹性阻力减少，肺顺应性减小,

C.肺弹性阻力增大，肺顺应性增大,

D.肺顺应性增大,

E.肺弹性阻力减少

3.有关紫绀的叙述，错误的是().

A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀,

B.严重贫血的人均出现紫绀,

C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,

D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,

E.酸中毒可出现紫绀

4.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激().

A.中枢化学感受器,

B.外周化学感受器,

C.延髓呼吸中枢,

D.脑桥呼吸中枢,

E.大脑皮层

5.从气体交换的角度分析，呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率，其原因是().

A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,

B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,

C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,

D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,

E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大

男性患者，60岁，慢性咳嗽近20年，晨间较重。稍微活动即感气短。双下肢轻微水肿。检查见桶装胸，呼吸运动减弱;叩诊呈过清音;心浊音界缩小;肺下界和肝浊音界明显下移;听诊心音遥远，肺动脉瓣区可有第二心音亢进，呼吸音减弱，呼气延长，肺部有湿罗音。剑突下出现心脏搏动。X线检查见胸廓扩大，肋间隙增宽，肋骨平行，两肺透明度增大;肺纹理增粗和紊乱;右心室肥大。呼吸功能检查，肺活量是正常值的70%(正常为≧80%)，第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值等于50%，最大通气量低于预计值的80%。动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg。白细胞总数增高，中性粒细胞数增高。诊断：慢性肺源性心脏病

1.桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长等是肺气肿的典型表现。从生理学的角度分析，肺气肿时呼气延长是由于().

A.弹性阻力增大,

B.肺的顺应性减小,

C.肺泡表面活性物质减少,

D.肺回缩力增大,

E.肺的顺应性增大

2.肺动脉瓣区第二心音亢进，说明有肺动脉高压。与肺动脉高压有因果关系的是().

A.白细胞总数增多,

B.桶状胸,

C.右心室肥大,

D.慢性咳嗽,

E.两肺透明度增大

3.病人动脉血气分析为PO254mmHg,PCO262mmHg，提示有呼吸衰竭，其机制不包括().

A.肺通气不足,

B.气体弥散障碍,

C.通气血流比值失调,

D.气体运输障碍,

E.呼吸面积减小

4.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。最常用的指标是一秒钟用力呼气容积(FEV1)占其预计值的百分比和FEV1与用力肺活量FVC之比。生理学上关于FEV1和FVC的描述，错误的是().

A.肺活量指的是最大吸气后做最大呼气所能呼出的气量。

B.用力肺活量是评价肺通气功能的较好动态指标。

C.正常人第一秒钟用力肺活量(FEV1)为83%。

D.正常人在5秒钟内基本可呼出全部肺活量气体。

E.第一秒用力肺活量低于60%为异常，常见于阻塞性疾病患者。

5.给该病人吸氧时，应采取持续低浓度吸氧，氧疗的目标是PO2在60-65mmHg。以下原因分析，错误的是().

A.长期保持高浓度的CO2,呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,

B.缺氧已成为该病人维持呼吸中枢兴奋性的重要因素,

C.持续低浓度吸氧可避免突然解除缺O2刺激作用，导致呼吸抑制,

D.轻度缺氧可通过直接兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快,

E.当病人PO2在60mmHg以上时，血氧饱和度能保持在90%以上

血液中PCO₂轻度增加，对呼吸运动有何影响？及其作用途径如何？

A、暂停

B、加深加快

C、抑制

D、麻醉

HCO^-₃、缓冲碱、AB及SB均降低（）

HCO^-₃、缓冲碱及BE均增加（）

HCO^-₃及AB下降，缓冲碱增加，AB（）

HCO^-₃及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB（）

HCO^-₃及PaCO₂下降（）

PCO₂增高，BE下降（）

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 复合型酸碱紊乱

A．刺激外周化学感受器

B．刺激中枢化学感受器

C．直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

D．直接抑制延髓呼吸中枢

关于PCO₂的概念，正确的是（）

A. PCO₂是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标

B. PCO₂是指血浆中溶解的CO₂所产生的张力

C. PaCO₂升高，示通气不足

D. PaCO₂降低，示通气过度

E. 代酸时，呼吸兴奋，PaCO₂降低

pH<7．4，cHCO₃^-×PCO₂>1000，应考虑（）.

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 无酸碱平衡紊乱