尿中β2-MG升高而血中β2-MG不升高，此时出现蛋白尿属于（）

??  尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于??

A 肾小球性蛋白尿

B 溢出性蛋白尿

C 分泌性蛋白尿

D 肾小管性蛋白尿

E 组织性蛋白尿

挤压综合征I级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)＞1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)＞1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)＞1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK＞3万U，休克，幽现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，63岁。20年前明确诊为“2型糖尿病”，此后未规律治疗。7年前出现双下肢水肿，尿蛋白显著升高，诊为“糖尿病肾病”，开始应用胰岛素治疗，但血糖控制不满意。2年前出现间歇性跛行、双足麻木、皮肤颜色变暗。1月前出现右足跟皮肤破溃。1周前不慎跌倒致右股骨颈骨折，导致卧床。1天前患者出现发热，伴咳嗽、咳痰。既往有脑梗死病史。查体：T37.8℃，P68次／分，R18次／分，BP140／90mmHg。神清。双肺呼吸音粗，双肺底可闻及干湿性啰音。心率68次／分，律齐。腹(-)。右下肢外展位，右髋压痛，双下肢水肿，右侧明显，双足背动脉搏动减弱，右足跟可见直径约5cm水疱，已破溃，可见少许脓性分泌物，皮下呈紫黑色，有触痛。依据病史和查体，患者目前可能的诊断包括哪些( )A、糖尿病神经病变

B、糖尿病外周血管病变

C、糖尿病视网膜病变

D、糖尿病足

E、肺部感染

F、高血糖高渗透压综合征

G、糖尿病肾病

H、糖尿病酮症酸中毒

根据病史和查体结果，对患者进行实验室检查，可能发现以下哪种异常( )A、血白细胞升高

B、贫血

C、血清白蛋白降低

D、血清球蛋白降低

E、血转氨酶升高

F、血肌酐升高

G、尿蛋白升高

H、血沉加快

I、痰培养阳性

J、足部伤口分泌物培养细菌阳性

为了明确患者足部的局部病变，常用的辅助检查还包括哪些项目( )A、下肢血管彩色多普勒超声成像

B、右足部X线检查

C、右足部CT检查

D、双下肢神经电生理检查

E、多功能血管病变诊断仪

F、血管造影

该患者的主要治疗措施包括以下哪些( )A、静脉注射胰岛素以控制血糖

B、皮下注射胰岛素以控制血糖

C、根据药敏试验选择抗生素治疗

D、预防性应用抗真菌药物治疗

E、应用抗血小板药物

F、局部清创换药

G、积极截肢

挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是

A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化

B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩

C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿

D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症

E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（ ）

A．二氧化碳结合力下降，尿酸升高

B．BUN、血钾升高

C．尿量减少

D．尿蛋白＞5.0g/24h

E．高血压

患者男性，14岁，因“头晕1周，加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周，患者无明显诱因出现头晕，未予以重视，未治疗。入院前1日，感头晕加重，伴胸闷，当地医院诊断为“肾功能不全”。查体：体温36 ℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压152/92 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。急性病容，贫血貌。初步诊断：尿毒症。实验室检查：血常规示血红蛋白53 g/L；血生化示白蛋白32.9 g/L，尿素41.20 mmol/L，肌酐938.0 μmol/L，血清胱抑素C 5.00 mg/L，尿酸616.2 μmol/L，血钾5.83 mmol/L，血钙1.02 mmol/L，血清无机磷2.39 mmol/L；凝血常规示凝血酶原时间14.0 秒，国际标准化比（INR）1.25，D-二聚体0.62 mg/L；尿蛋白/尿肌酐比值为0.528 g/mmol，尿蛋白定量1.62 g/L，肾小球滤过率10.21 ml/min（1.73 m2）。确诊：慢性肾功能不全（CKD5期）、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗，并行透析治疗。用药医嘱：①碳酸钙D3片600 mg，口服，每夜1次；②多糖铁复合物胶囊150 mg，口服，每日1次；③药用炭片4片，口服，每日3次；④硝苯地平控释片30 mg，口服，每日1次。属于口服肠道透析制剂的是A、包醛氧淀粉

B、聚乙二醇

C、乳果糖

D、药用炭片

E、硫糖铝

F、多糖铁

根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南，CKD5期接受透析的高血压患者，首选降压药应为A、β受体阻滞剂或利尿剂

B、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）

C、ACEI/ARB/钙通道阻滞剂（CCB）

D、ACEI/ARB＋利尿剂

E、ACEI/ARB/CCB＋利尿剂

F、除利尿剂外任何降压药

透析患者不应接受补铁治疗的情况是A、铁蛋白＞200μg/L

B、铁蛋白＞400μg/L

C、铁蛋白＞600μg/L

D、铁蛋白＞800μg/L

E、转铁蛋白饱和度＞20%

F、转铁蛋白饱和度＞30%

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。)A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

此时抢救的最关键措施包括A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿，尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应A、每1～2h留标本

B、每3～4h留标本

C、每30min留标本

D、根据尿量留标本

E、根据补液量留标本

F、根据血压留标本

此时尤其注意监测(提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。)A、尿糖，尿酮体

B、血钾

C、血糖，血酮体

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分压

根据病史，应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。)A、下肢动脉粥样硬化

B、低血糖

C、糖尿病肾病

D、植物神经功能紊乱

E、周围神经病

F、下肢静脉曲张

为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清洁

D、鞋要舒适、宽松

E、袜子柔软透气

F、皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态检查

C、ASO

D、红细胞沉降率

E、尿培养

支持肾炎性肾病的化验指标是A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血尿

C、高胆固醇血症

D、α2球蛋白升高

E、血清补体C3下降

对肾病综合征治疗错误的是A、注意皮肤护理，防止感染

B、不预防性用抗生素

C、口服泼尼松

D、积极进行预防接种

E、对接触水痘者注射丙种球蛋白

肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A、环磷酰胺

B、雷公藤多甙

C、氮芥

D、环孢素

E、霉酚酸酯

如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至（＋），则治疗效应为A、激素敏感型

B、激素部分敏感型

C、激素耐药型

D、激素依赖型

E、频复发

如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是A、激素剂量不足

B、合并感染

C、高凝状态

D、系非微小病变

E、未联合应用细胞毒药物

如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、口服双嘧达莫

D、口服阿司匹林

E、静脉点滴肝素

患者男，46岁。行肾移植术后4个月，因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院，查蛋白尿，血肌酐上升明显，遂行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P113次/分，BP100/60mmHg。移植肾区压痛，移植肾上极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾尿漏

E.移植肾破裂

化验检查最不可能出现的是

A．氮质血症

B．高钙血症

C．高尿酸血症

D．血β2微球蛋白升高

E．血粘稠度明显降低