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[单选题]

患者男42岁反复发作性昏迷半年,入院时血氨150umol/l分析该患者氨中毒的根本原因是()

A.合成谷氨酰胺减少

B.氨基酸在体内分解代谢增强

C.肾功衰竭.氨排出障碍

D.肝功能受损不能合成尿素

E.肠吸氨过量

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第1题

患者,男,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,BP160/85mmHg,血糖38.9mmol/ L,血钠150mmol/L,血pH7.42,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管以外合并酮症酸中毒

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第2题

患者,男,49岁。脑出血昏迷入院两天。查:体温36℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压150/90mmHg。

该患者使用热水袋保暖时,水温不能超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

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第3题

患者男性,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,血压160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.42,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管以外合并酮症酸中毒

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第4题

患者男性,66岁,昏迷1d入院,既往无糖尿病史,血压160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.42,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管以外合并酮症酸中毒

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第5题

患者男,66岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史,查体:13P160/85mmHg。实验室检查:血糖38.9mmol/L,血钠150mmol/L,血pH7,35,血酮体弱阳性,可能诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外

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第6题

患者,男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18个/HP,血尿素氮10.8mmol/L,血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病

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第7题

男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。急诊首要治疗是( )

A、皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U

B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注

E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

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第8题

男,75岁,高血压病史18年,平素血压170/70mmHg左右,实验室检查,空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180umol/L,尿蛋白(++),该患者收缩压控制范围

A.110以下

B.130以下

C.140以下

D.150以下

E.120以下

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第9题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿l周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268umol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第10题

男,50岁,脑出血昏迷入院两天。查:体温36℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压150/90mmHg。

该患者使用热水袋保暖时,水温不能超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

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