基础护理:王女士,39岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰,查体心率120次/分,两肺底湿性?音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。病人此时最适宜的体位为?()
A.半坐位;
B.平卧位;
C.侧卧位;
D.俯卧位;
E.头低脚高位
A.半坐位;
B.平卧位;
C.侧卧位;
D.俯卧位;
E.头低脚高位
第1题
【历年考试真题】
此病人静脉输液最适宜的速度是( )。
A.10~20滴/min
B.20~30滴/min
C.30~40滴/min
D.40~50滴/min
E.>50滴/min
第2题
A.半坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
第3题
B、注意保暖
C、保持排便通畅
D、记录出入水量
E、给予高热量饮食
患者此时最适宜的体位是A、半坐位
B、平卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、头低脚高位
此患者静脉输液最适宜的速度是A、10~20滴/分
B、20~30滴/分
C、30~40滴/分
D、40~50滴/分
E、>50滴/分
第4题
B、20~30滴/分
C、30~40滴/分
D、40~50滴/分
E、>50滴/分
病人此时最适宜的体位是A、半坐位
B、平卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、头低脚高位
以下护理措施不妥的是A、给氧吸入
B、注意保暖
C、保持排便通畅
D、记录出入水量
E、给予高热量饮食
第6题
A、10~20滴/分
B、20~30滴/分
C、30~40滴/分
D、40~50滴/分
E、>50滴/分
第7题
第8题
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH7.28,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第9题
病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!