王小姐,上午在全麻下行二尖瓣置换术,未醒,血压13.7/9.8kPa,脉搏90次/min,测血压、脉搏间隔时间应为（）

王小姐，上午在全麻下行二尖瓣置换术，未醒，血压13.7/9.8kPa．脉搏90次/min，测血压，脉搏间隔时间应

A．5～10min

B．15～30min

C．30～60min

D．60min

E．90min

患者，女，42岁，52kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟进行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg；心电图房颤，心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现，二尖瓣口面积是1cm2，射血分数（EF）38%。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85/50mmHg，心电图示房颤，心室率130次/分，脉搏血氧饱和度83%。

对于该患者，此时应做的紧急处理是（）。

A.立即改头高位

B.吸氧

C.吗啡5mg静注

D.硝酸甘油0.1pg/（kg·min）静脉泵注

E.紧急电复律

F.静注呋塞米

G.静注小剂量美托洛尔或者艾司洛尔

H.静注小剂量新福林

I.立即拔除颈内静脉置管

为了确保手术麻醉安全，该患者围术期应做的必要监测是（）（提示：经紧急处理后心室率降至84次/分，血压115/68mmHg，患者情绪稳定，决定继续手术）。A.血气分析、电解质和酸碱平衡

B.脉搏血氧饱和度

C.动脉直接测压和中心静脉压

D.（呼末二氧化碳分压）PETCO2

E.肺功能

F.心电图

G.经Swan-Ganz导管监测左房压（LAP）

H.HRV（心率变异性）

I.丙氨酸氨基转移酶（ACT）、体温、尿量

对于患者，正确的麻醉管理原则是（）[提示：患者拟静脉诱导气管插管，中剂量芬太尼（20~30μg/kg）维持全麻]。A.由于左室充盈过度，需要降低外周血管阻力

B.避免心动过速

C.防止心动过缓

D.采用快诱导插管技术

E.房颤伴快室率时，可用洋地黄控制心率

F.保持足够血容量，但需要注意输注量及速度，以防肺水肿

G.由于存在肺淤血和肺动脉高 压，预防缺氧与肺血管收缩很重要

下列措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡是（）（提示：患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经过二次胸内除颤后恢复窦性心律，20分钟后转为房颤心律，血压85/50mmHg，心室率129次/分）。A.尽可能地缩短并行循环时间

B.维持满意的血压保证冠脉灌注压

C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D.控制心室率低于100次/分

E.维持低体温以降低机体耗氧量

F.血液稀释以增加心肌和组织氧供

G.应用药物或电复律恢复窦性心律

H.增加动脉血中的氧含量

I.应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

王小姐，27岁，突然呕血，出冷汗，血压10.66/6.67 kPa．脉搏110次/min，估计失血量超过

A．400ml

B．600ml

C．800ml

D．1000ml

E．1200ml

左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，提示 ( )

A、神经源性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、心源性休克

病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。

男性，35岁。被汽车撞伤，全腹剧烈疼痛，血压90／60mmHg(12／8kPa)，脉搏100次／min，呼吸34次／min，收门诊留观期间禁用

A．输液

B．禁食

C．止痛剂

D．抗生素

E．腹腔穿刺

男性，54岁。既往有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。测血压160/90mmHg(17/12kPa)，脉搏45次/分，术前准备可选择

A．西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B．硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

C．阿托品0.5mg术前皮下注射

D．地高辛0.25mg，每日1～2次口服

E．硝普钠静脉点滴，快速降压

李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施不包括

A．床头抬高15～30cm

B．快速补液

C．按时使用甘露醇

D．吸氧、物理降温

E．保持呼吸道通畅

高某某，女，38岁，近月来，头痛、恶心，有时有呕吐，无发热，血压20/12.6kPa，脉搏46次/min，称此脉搏为

A.绌脉

B.洪脉

C.冲脉

D.缓脉

E.不整脉

女性，28岁。宫外孕来院急诊。血压96／60mmHg(12．8／8kPa)，脉搏100次／min，细弱，表情淡漠，尿极少。目前病人处在

A．恐惧

B．虚脱

C．休克早期

D．休克期

E．休克晚期